上肢假肢的种类和应用.pptVIP

腕离断截肢的装配可能： 第二十九页，共64页 腕离断装饰性假肢 重量轻、操纵简便，仅有有限的被动功能，可作为辅助手。 美容手套惟妙惟肖，使假肢非常逼真。 第三十页，共64页 腕离断索控式假肢 与体外力源假肢相比，重量轻、必须配戴背带控制系统来控制手的开闭，背带影响穿戴舒适性。 第三十一页，共64页 腕离断肌电假肢 肌电假肢通常情况下是腕离断患者的第一选择，前提是有足够的肌电信号。假肢部件装在假肢内，尽量做到外观美观。 第三十二页，共64页 前臂长度：屈肘90°，前臂 旋转中立位时，肱骨外上髁至尺骨茎突的距离。 残肢长度：肱骨外上髁 至残肢末端的距离。 前臂截肢后的残肢长（%）=残肢长度（cm）/前臂长度（cm）*100% （3）前臂截肢 below-elbow amp  (B/E) 第三十三页，共64页 极短残肢：残长〈35%，残肢旋轻功能完全散失，假肢多用上臂围，为改善假肢屈肘功能受限，多选用分离式接受腔和倍增式肘铰链。 短残肢：残长35%-55%，残肢旋转功能已很少，无实用价值。 中等残肢：残长55-80%，保留了部分前臂旋转功能，可以利用旋转功能控制前臂旋转机构或电动假肢的微动开关。 长残肢：残长〉80%，保留了70%前臂旋转功能，通常选用插入式接受腔，若残肢过长，采取同腕离断同样的装配方法。 第三十四页，共64页 前臂截肢的装配可能性： 第三十五页，共64页 装饰性前臂假肢：要求重量轻，操作简便，美容手套可使假肢具有逼真的外形，手头被动可以开闭。 装饰性前臂假肢 第三十六页，共64页 索控式前臂假肢 索控式前臂假肢：假肢借助包肘全接触式接受腔而稳固悬吊于残肢上。借助牵引索来控制手部装置的开闭。与体外力源假肢相比，具有重量轻不需外能源的特点。 第三十七页，共64页 索控式前臂假肢的牵引索：9字带 第三十八页，共64页 前臂肌电假肢 肌电控制前臂假肢：利用肌电信号控制手部装置和旋腕功能的实现。 第三十九页，共64页 （4）肘离断截肢 elbow disa. (E/D) 肱骨髁部膨大，可辅助悬吊，多采用开口式接受腔，便于穿脱。 第四十页，共64页 肘离断截肢的装配可能性： 第四十一页，共64页 装饰性肘离断假肢 上臂与前臂借助肘铰链连接，铰链可选择自由式或线控开关式。具有有限的被动屈伸肘，开闭手功能。 第四十二页，共64页 索控式肘离断假肢 借助残肢的运动及肩胛带牵引索来完成假肢的活动。 三重控制索分别控制手的开合、屈肘和锁肘。 第四十三页，共64页 混合型肘离断假肢 屈肘和锁肘功能受牵引索控制，而手的功能采用肌电控制或电动开关控制。 第四十四页，共64页 （5）上臂截肢above-elbow amp. (A/E) 第四十五页，共64页 第一页，共64页 哲学家康德讲过：“人的双手是表现在体外的大脑。” 手是拿取物品的工具，它可以作为纤细的感觉器言，有时又是表示感情，情绪和表达意志的象征，而在战斗时，手又用来作为武器。 平时，我们所不注意的双手，其五指所蕴藏的复杂和多彩的能力是用语言难以表达的。 第二页，共64页 上肢任何部位的丧失都会给患者造成生活、工作困难和精神负担。但由于人类手的动作灵巧、感觉敏锐、功能复杂，致使任何精巧、灵活的机械结构都不能与正常手相比。 第三页，共64页 安装上肢假肢后能做些什么？ 第四页，共64页 第五页，共64页 目前的上肢假肢功能还比较简单，远不能满足患者的要求。不过患者经过训练和适应后，在日常生活、学习和一定的工作中仍能起到相当的作用。 第六页，共64页 上肢假肢的基本要求 功能要好 外观逼真 操纵灵活 其他要求 第七页，共64页 一、上肢假肢的分类： （1）按性能结构特点和动力来源分类： 上肢假肢 被动型上肢假肢 主动型上肢假肢 装饰性 上肢假肢 被动工具型上肢假肢 自身力源型上肢假肢 体外力源型上肢假肢 间接力源 直接力源 混合型 上肢假肢 第八页，共64页 上肢假肢的分类： （2）按假肢的功能分： 装饰性上肢假肢 索控式上肢假肢 肌电控制上肢假肢 混合型上肢假肢 第九页，共64页 装饰性上肢假肢 第十页，共64页 装饰性上肢假肢：属于被动型假肢。外观上注重逼真，穿戴舒适、重量轻、操作简便。被动的具有一些上肢的基本功能，如被动开闭手、被动屈伸肘等。 原则上适用于所有截肢平面，多用于截指、上肢高位截肢及某些难以安装索控手的患者。 第十一页，共64页 工具性上肢假肢 工具手或 劳动手 “万能”工具手 第十二页，共64页 索控式上肢假肢 第十三页，共64页