心电监护仪的使用及评分标准.docx

项 项 目 目 的 评 估 准 备 流 程 心电监护仪的使用及评分标准 科室： 姓名： 内 容 1. 监测病人的心电功能，发现和诊断心律失 常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱 以及药物治疗效果。 2. 为评估病情及治疗、护理提供依据。 1. 病人的年龄、 病情、 生命体征、 皮肤情况。 2. 病人的心理状态及合作程度，并解释目 的、注意事项。 3. 是否有使用监护仪的指征和适应征；所需 监测的项目。 4. 监护仪的性能。 1．护士：仪表整洁、洗手、戴口罩。 2．病人：皮肤准备，体位舒适。 3．环境：整洁，有电源及插座。 4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、 配套血压计袖带、 SpO2 传感器、电源插座、 治疗车、 75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单 等。 1．核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。 得分： 分 扣分 值 标准 5 口述不全扣 1 分 扣分原因 得分 10 口述不全扣 1 分 5 1 处不符合 要 求 扣 1 分；用物缺 一 件 扣 1 分。 5 1 处不符合 5 要 求 扣 1 5 分。 5 电极膜位置 10 错误 1 处扣 5 2 分。 4．无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标 志的箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（ NIBP— START）； ·设定测量间隔时间（ TIME INTERVAL）。 5．心电监测： ·暴露胸部，正确定位，酒精清洁皮肤， 粘贴电极膜； ·连接心电导联线； ·选择 P、 QRS、 T 波显示较清晰的导联； ·调节振幅。 6．监测 SpO2：将 SpO2 传感器安放在病人身 体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带 相反。 7．其它监测：呼吸、体温等。 8．根据病人情况，设定各报警限（ ALARM）， 打开报警系统。 9．调至主屏。监测异常心电图并记录。 10．停止监护： ·向病人解释； ·关闭监护仪； ·撤除导联线及电极、血压计袖带等； ·清洁皮肤，安置病人。 11、终末处理。 2 10 3 5 5 监测不出数 值扣 5 分。 注 注 意 事 项 1、正确安放电极位置： （1）三电极（综合Ⅱ导联） ·负极（红） ：右锁骨中点下缘； ·正极（黄） ：左腋前线第四肋间； ·接地电极（黑） ：剑突下偏右。 （2）五电极 ·右上（ RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋 间； ·左上（ LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋 间； ·右下（ RL）：右锁骨中线剑突水平处； ·左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处； ·胸导（ C）：胸骨左缘第四肋间。 2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过 敏和破溃。 3．报警系统应始终保持打开，出现报警应 及时正确处理。 4．安放监护电极时，必须留出一定范围的 心前区，以不影响在除颤时放置电极板。 5．对需要频繁测量血压的病人应定时可松 解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液 循环造成的影响和不适感。必要时应更换测 量部位。 10 1 处不符合 要 求 扣 1 分。 超 1 超 1 分钟扣 1 分。 1. 病人能说出使用监护仪的目的，并能接 得 分 提 1. 参数报警设置原则 ? 5 第 1条 2 分， 问 2. 呼吸、 心率、 血压、 血氧饱和度报警范围设置 第第 2 条 3 的参考值？ 分。 评 5 1 处不符合