医院科室目标责任书.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 。 2010 年目标责任书 一、指标评价 .床位使用率A 85% .术前平均住院日W 4天，平均住院天数W 12天。 .甲级病案合格率A 90%无丙级病历。 .住院危重患者抢救成功率R 85% .为重病人护理合格率A 95% .院内感染率w 10%院内感染漏报率w 20%传染病报告率100% .临床用血科学、合理、安全，成分输血〉 90%A上。 . 急救物品完好率 100%。 . 灭菌物品合格率 100%。 . 所有死亡病例均进行死因登记报告率达到 100%，及时率达 100%。 二、医疗质量 建立科室医护质量考核管理办法， 按月、 季度、 年度进行考核， 并建立医疗质量考核档案。 严格执行各项核心制度，医务人员知晓率 100%。 对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 开展单病种费用控制及临床路径管理工作 （冠心病、 原发性高血压、 永久性起搏器安装术、 肺心病）。入组率R 50% 积极开展院感监测，合格率A 95% 处方合格率》90% 执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。 三、服务质量 “病人选择医生” 、 “医疗服务费用清单制”执行率 100%。 认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查， 特殊治疗履行患者告知住院患者告知率 100%。 患者满意度达 90%以上。 妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于 1%。 人均门诊费用、 人均住院费用 （含医保） 费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增 长幅度。 四、药学管理 .药品收入占业务总收入的 38%以下。 严格按照卫生部 《抗菌药物临床应用指导原则》 使用抗生素选用品种及给药方案正确、 合 理，并实行三级管理；每 100张处方使用抗菌药物比例V 33%住院患者抗菌药物使用率不 超过 55%。 抗生素使用药敏试验细菌培养率达 86%。 开展药物不良监测工作 100% 临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的 80%。 五、科学管理 各项规章制度健全，下发文件保管完整。 开展应急演练 2-3 次。 考勤表齐全，全科出勤率 95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达 98%，合格率 90%。 各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。 三级医院等级复审所有项目达标率R 98% 六、安全管理 科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为 0。 医疗废物管理符合要求。 认真落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标 承担厅级以上科研课题 1-2 项。 发表论文 3 篇以上，核心杂志 1 篇。 开展 2-3 项新技术， （包括成果引进与推广） ，其中 1-2 项以上达到国内先进水平。 八、医疗扶贫 完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于 5 人次。 “相约健康社区行”义诊咨询活动不少于 2 次。 2011 年目标责任书 一、指标评价 .床位使用率R 85% .术前平均住院日W 4天，平均住院天数W 12天。 .甲级病案合格率A 90%无丙级病历。 .住院危重患者抢救成功率R 85% .为重病人护理合格率A 95% .院内感染率w 10%院内感染漏报率w 20%传染病报告率100% .临床用血科学、合理、安全，成分输血〉 90%A上。 . 急救物品完好率 100%。 . 灭菌物品合格率 100%。 二、医疗质量 建立科室医护质量考核管理办法， 按月、 季度、 年度进行考核， 并建立医疗质量考核档案。 严格执行各项核心制度，医务人员知晓率 100%。 对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 开展单病种费用控制及临床路径管理工作 （冠心病、 原发性高血压、 永久性起搏器安装术、 肺心病）。入组率R 50% 积极开展院感监测，合格率A 95% 处方合格率》90% 三、服务质量 “病人选择医生” 、 “医疗服务费用清单制”执行率 100%。 认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查， 特殊治疗履行患者告知住院患者告知率 100%。 患者满意度达 90%以上。 妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于 1%。 四、药学管理 药品收入占业务总收入的 38%以下。 严格按照卫生部 《抗菌药物临床应用指导原则》 使用抗生素选用品种及给药方案正确、 合 理，并实行三级管理；每 100张处方使用抗菌药物比例v 33%住院患者抗菌药物使用率不 超过 55