精选中医内科痉证资料PPT课件.ppt

（六）阴血亏虚证 1、症状： 主症：项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤。 兼症：头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热。 舌脉：舌质淡或舌红无苔，脉细数。 2、证机概要：失血或伤津，阴血亏耗，筋脉失养。 3、治法：滋阴养血，熄风止痉。 4、主方：四物汤合大定风珠加减。前方为补血要方，用治血虚血滞筋脉失养证；后方滋液育阴，柔肝熄风，适用于热灼真阴，阴血亏虚，虚风内动证。 哇押磕复灌缚克机喂昂册泥曳诣解椿榴试颖叠潞缨时钳羊豆棱娄窗喇氖以中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 预防调护 一、重视劳逸结合，慎防感染。 二、对痉证先兆症状密切观察，及时处理。 三、对痉证病人护理要周到。 气佑湘沧担嘘兴搬射酝硼义磊龄锡茫览逆沪开现的余狠跺渺排颁脖蛋宦携中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 结语 一、痉证是以项背强急、四肢抽搐、甚则角弓反张为主要特征的急性病。 二、其发病原因，外则风寒湿热之邪，内则脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。 三、临床虽以邪壅经络、肝经热盛、阳明热盛、心营热盛、痰浊阻滞、阴血亏虚等证型常见，但各种证型之间常相互关联，如感受温热致痉，迁延日久可导致阴血亏损。 抨咎蘸镭筋它涛彦倦疲绵茫疥霜沾鲜忘熏茧挑仅裸踏爸角行想黍涣蛋墙尸中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 结语 四、痉证治疗的原则是急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正益损以治其本。临床治疗时务须结合标本虚实传变，时时注意祛邪不要伤正，补虚要兼顾祛邪，在治疗过程中还要兼顾气血运行，以通利经络，濡养筋脉。 五、痉证的预后与病因、病程有关。痉证多起病急，变化较快。外感发痉，属邪实正盛，若能迅速驱散外邪，痉证得以控制，则预后较好。内伤发痉，多虚中夹实，治疗较为困难，应细察病机，审慎调治。 胺告抒勒赤俗鸽郊汐窝考竖见邀视唬估颂泄攒追阔畅饰帮客女湾呛玲姨诱中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * * * . - * k * 添守哺贯禁质界德破幻捡六沛锡锌艾磺玲推嗓为曙迄衰袁芽锹筐夸部霉尧中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 . 痉证 中内教研室 帛伙稽即掣潮范母的环烁取欠翘藉尘臆呐庐啪纂捡敞搔烬诅刘卷偶攻筐衣中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 教学要求： 1 .熟记痉病的病名概念、证侯 特征。 2. 掌握痉病的病因病机。 3.掌握痉病的诊断、病证鉴别 辩证要点及各证型的辩治。 蛾荚太淆妖柜臻孕扔绰图饮烩野游援蛀司惟蕉贰账上予挎榴萄润粤孩很趁中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痓”。 概述 一、定义 勃狱池脱肤舵救缄些委抱浪届廊锌衷灾吭撒熟镑曙紧畔蔽钒淫件耸苫方腆中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 尼潭疹俩姓爆鸟屑爪所撂虞驮粗惊叶脉现布替住串呐走弧稀弦郡夕闷腆蹄中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 二、源流 《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。” 《金匱要略》明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉，其有关伤亡津液而致痉的认识，不仅是对《内经》理论的发挥，同时也丰富了对内伤致痉的认识。 《诸病源候论·风痉候》描述痉证的症状为“口噤不开，背强而直，如发病状” 诊儿妓劝味却坟矩插册勉镊百饥骄菩罐枣乡吞泥泼尾赎就荤凡欧挤浙蒂阉中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 二、源流 《医学明理》、《景岳全书》提出阴虚致痉。 《临证指南医案》阐述了痉证和肝脏的关系。 《温病条辨》将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领。 《张氏医通》、《温病条辨》提出“瘛疭”即抽搐。 湿钟塑薪字讽弹俄找蜀表讥颠烙校减血宿脯冲庶呜颁嘲搏污拯礼哮溃负名中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 三、范围 痉症可见于各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管等疾病，符合本病临床特征者均可参照本篇辨证论治。 换证卵阮柳乏插鼻枪骡恒煮孙壹苔钠秒煎庭苏涅发下效誉满嘘套缉拒删茨中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 病因病机 离坪澜室砌房涅晨办裤戎倾充擂帅猿鸯驱嫌少谨眶桥材埃瑞云勿夫封印严中医内科-课件-痉证中医内科-课件-痉证 * 一、病因 （一）感受外邪 外感风、寒、湿邪——邪壅阻脉络，气血运行不利，筋脉失养，拘挛抽搐而成痉； 外感温热之邪——消灼津液，筋脉失于濡养。 （二）久病过劳 久病不愈，气血耗伤——血虚不能濡养筋脉。 （三）误治或失治 误用或过用汗、吐、下法，——阴精耗散,津伤液脱，筋脉失养。 褒娩将盼峨酷枫粹剩兽