工伤事故调查报告.pdfVIP

欢迎共阅 用人单位职工伤（亡）事故调查报告 （范本） 一、用人单位名称： 二、用人单位性质： 三、用人单位地址： 四、发生事故时间： 年 月 日 时 分 五、发生事故地点： 六、事故性质： 七、伤（亡）人员情况 性 年 工作 伤害 伤害 伤害 受过何种 姓名 职业 工种 别 龄 岗位 部位 种类 程度 安全教育 八、事故经过： ××年××月××日××点××分工作时间内， 在××公司××车间××地点××工作时发生××事故 （要详细叙述发生 事故的过程 ），致使申请人××部位受伤。申请人受伤后，于××年×× 月××日×时×分 ( 与初诊病历时间相同 ) ，到××医院治疗， 诊断为： × ×（与医院诊断证明书完全一样 ）。 九、事故分析： 十、整改措施： 十一、调查人员签字： 公 章 欢迎共阅 年 月 日