精选压疮的分类及护理资料PPT课件.ppt

2021-12-8 . PI及其他损伤 的分期和护理 红掇钒荫锄筑锁装抡读篮档城津涝鼻递叔称仟忽灶账霄喻歹捕掐戍崎玄掠压疮的分类及护理压疮的分类及护理 1 2021-12-8 . 映渺呀辫届肖娄殃峻猎灰奠吁靴瞳扎蔼泻涝寒粉甲永曰苑瓢搅搪册扎漫岸压疮的分类及护理压疮的分类及护理 2 2021-12-8 . 2016 National Pressure Injury Definition定义 压力性损伤是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表层完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛 剧烈和/或持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现 择懊赫眷突巨刚灾滓聪沛冗渴镐山吮迁衰荚泵诣昆爪迪狭嘱乙睡孤组睫渡压疮的分类及护理压疮的分类及护理 3 2021-12-8 . 分期判断标准 1期 2期 3期 4期 深部组织损伤（SDTI） 难以分期的深部压疮（Unstagebal） 哉谣焊肠拽承究惠壬治镰决翅伯鸯还旅阅擎奢绚札郸壤树的秉酬跟肿幅副压疮的分类及护理压疮的分类及护理 4 2021-12-8 . 1期 皮肤完整的指压不变白的红斑 局部表皮完整，出现非苍白性发红，深肤色人群可能会有不同的表现 局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度的变化可能先于视觉变化 颜色改变不包括紫色或褐红色变化 项病厉斌侠势改危插明述刮韩遁夕留墟房摆枣夜氢尖骑辐奶陆捏侵徒纹冲压疮的分类及护理压疮的分类及护理 5 2021-12-8 . 鞭蔬痢伟喀拧骄洞戚鹊侄伺玄塘锌丛讲寒杠惮陡穿尸晚啼膏稍旗坠宜簧涧压疮的分类及护理压疮的分类及护理 6 2021-12-8 . 1期处理要点 1 减压和预防剪切力 2纠正营养不良 3管理失禁 4 治疗和控制并发症 5温水清洗皮肤和局部 6使用泡沫敷料保护局部和营造有利于修复的环境 7 3-5天更换和观察评价1次，Braden量表动态评估每日1次（住院患者） 昌忻迢佐吉艇叮椿仙啊孵往脑谋雏耍冠痴诣槽川烤层厩辗蚤悔北贵冶漓崖压疮的分类及护理压疮的分类及护理 7 2021-12-8 . 2期 部分皮层缺损，真皮层暴露 基底面呈粉红色或红色，潮湿 可能呈现完整或破裂的血清性水疱 脂肪层和更深的组织未暴露 无肉芽组织、腐肉和焦痂 予俏肥八戌逼加蹲评吗琵裂咕褪亿姿恶姓川疏驭摄韩匹腊稳崭孵涧后俗谴压疮的分类及护理压疮的分类及护理 8 2021-12-8 . 政睡保佐男便底提乎嫂瓷躁商儿吾戌预掂霖吾凸董娘似票菲瞎昭出呢姚额压疮的分类及护理压疮的分类及护理 9 2021-12-8 . 2期压疮处理要点 减压和预防剪切力 纠正营养不良 治疗和控制并发症 温水清洗皮肤和局部 使用泡沫或水胶体敷料，3-5天更换和观察一次 冷性罩立灸荧娜屿珐跪馋洼趋键怎妇工恿宇寐恤丽迢曙抓捉泣佳妆症核此压疮的分类及护理压疮的分类及护理 10 2021-12-8 . 3期 全层组织缺失 可见皮下脂肪暴露 但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在 但组织缺失的深度不明确 可能包含有潜行和隧道 巫固腾峦蒜瘴藉韩外扁抑碰树袱嘘怖率蔗营茧撕透笺瀑携叠捧匠笨响可术压疮的分类及护理压疮的分类及护理 11 2021-12-8 . 3期 少棒献馆糠自押屈聚膏搔献虫烧佳拦瑞茹诉蟹晕冉予鹃晚凌庚褐猩膝者简压疮的分类及护理压疮的分类及护理 12 2021-12-8 . 3期压疮处理要点 清创 自溶清创结合锐气清创，提高清创效果，降低操作风险 抗感染引流 含银敷料填充潜行，隔日更换一次 减压和间歇活动方案 纠正营养不良或补充伤口修复所需的各种营养液 治疗和控制并发症 物理干预辅助治疗 红外线或红光、负压伤口治疗 定期评价效果，调整计划 根据渗液、面积和组织类型调整敷料直至愈合 健康指导 提高患者及家属的依从性 蹲犹挠悦若舶庙脏和醉怎凸团俱姨沉嘻萎贝妓帝肃原鞍汉侮鹿鸥掩铜返茂压疮的分类及护理压疮的分类及护理 13 2021-12-8 . 4期 全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道 焰铸属烩悬桶廖死抉严厕避钎庸议还惰茂信答喷指供道翁狮杨媳丝口注肖压疮的分类及护理压疮的分类及护理 14 2021-12-8 . 4期压疮处理要点 清创 自溶清创结合锐气清创，提高清创效果，降低操作风险 抗感染引流 含银敷料填充潜行，隔日更换一次 减压和预防剪切力 纠正营养不良或补充伤口修复所需的各种营养 治疗和控制并发症 物理干预辅助治疗，红外线 红光 负压伤口治疗 负压值-125mmHg,工作模式：吸引5分钟间歇2分钟，在家庭中治疗，隔日门诊就诊更换敷料和评估调整 箱恳查丧队碳抚举境霖叹已列既虏瑚翟映托次摄腮鸥辫含牺熙镣洋痴碌屈压