very good 甲状腺功能亢进症讲课文档.pptVIP

第六十一页，共86页。 五、实验室和其它检查 1．血清甲状腺激素的测定（与病情成正比） 2. TSH免疫放射测定分析（sTSHIRMA） 3．促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 4．甲状腺摄131I率 5．甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定 6．基础代谢率（BMR）： BMR（％）＝清晨静息状态下[脉率＋脉压差（mmHg）]－111 第二十九页，共86页。 辅助检查 1. 基础代谢率 约85％的患者高于正常范围（－10～＋15％），其程度与病情轻重呈正相关。 临床上一般将＋15～＋30％为轻型，＋30～60% 为中型，＞＋60％为重型 ※基础代谢率（％）＝（脉率＋脉压差）－111 第三十页，共86页。 辅助检查 2. 血清甲状腺激素测定： ① 血总T3、T4测定：TT4与TT3可以较准确地反映甲状腺功能，甲亢时TT4与TT3均可升高； ②血游离T3、T4测定：FT4与FT3是甲状腺激素的生物活性部分，能直接反映甲状腺功能。 第三十一页，共86页。 辅助检查 3.TSH测定：减少。反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的敏感指标。 4.甲状腺摄I131率测定：其正常值为3小时5～25%，24小时为20～55％，高峰在24小时出现。甲亢患者3小时＞25％，24小时＞45％，且高峰可前移至3小时。 5.TRH兴奋试验：TRH能促进TSH的合成与释放。甲亢患