血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响临床医学（临床医学资料）.docVIP

血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响临床医学（临床医学资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“检验医学”的参考范文。 属性： F-01NWGK，doc格式，正文26629字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、临床医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响临床医学 2 1 资料和方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：腹膜透析血液透析对维持性透析患者事件相关电位P300的影响临床医学 6 1.研究对象 8 2.治疗方法 8 4.观察指标 9 5.统计学处理 9 2.腹透组与血透组治疗前后P300潜伏期、波幅的比较 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响临床医学（临床医学资料） 文1：血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响临床医学 晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation pro-teinproducts，AOPP)属于大分子尿毒症毒素，是加速维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者动脉粥样硬化的原因之一[1]。本研究旨在观察不同血液净化方式对AOPP的影响，为临床预防MHD患者心血管并发症提供新思路。现将结果报告如下。 1 资料和方法 一般资料 随机选取我院透析中心患者120例，其中慢性肾小球肾炎54例，糖尿病肾病19例，高血压肾小球疾病33例，梗阻性肾病8例，多囊肾6例；120例患者中，男73例，女47例；年龄29～76岁，平均(±)岁；透析龄9～139个月，平均（±）个月；Kt·V-1值为±；所有患者均无急慢性感染、急性心脏、肝脏、胃肠道及脑血管等严重并发症，分为联合组血液透析加血液灌流（HD+HP）60例及第7天(168 h)HD治疗和血液透析滤过(HDF)组60例。尿毒症未行血液透析患者（NHD）60例，男33例，女27例；年龄30～77岁，平均(±)岁，其中慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病9例，高血压肾小球疾病21例，梗阻性肾病3例，多囊肾2例。健康对照组(CG)20例，男13，女7例，年龄30～68岁，平均(±)岁。各组患者年龄、原发病、血清白蛋白、透析龄、降压药物种类和剂量及Kt·V-1比较差异均无显著性，具有可比性。 材料 采用HA130型树脂血液灌流器(丽珠医用材料厂生产)；金宝PolyamixTM膜（聚芳醚砜膜）透析器，面积 m2；金宝PolyamixTM膜（聚芳醚砜膜）透析滤过器，面积 m2，后稀释法；瑞典金宝透析机，碳酸氢盐透析液，透析液钠离子、钾离子、氯离子的浓度分别为140、、110 mmol·L-1。 方法 联合组采用HP+HD治疗，灌流器串联在透析器之前，肝素首量为 mg·kg-1，并根据患者具体情况追加8～10 mg·h-1，上机后血流量为200 mL·min-1，透析液流量为500 mL·min-1，先灌流加透析2 h后，取下灌流器，再继续透析2 h，共4 h。常规HD组，每周3次；HDF组每周3次全部行HDF治疗；HD及HDF肝素首量为～ mg·kg-1，追加6～8 mg·h-1，血流量均为200 mL·min-1。 MHD患者于治疗前0、2、168 h分别从动脉端取血4 mL，其中2 mL低温离心血清，置-70 ℃贮存备检；另外2 mL检测白蛋白水平，用于校正因超滤脱水对治疗后被测值的影响。 血清指标检测 AOPP的检测按 文献 [1]的方法加以改进，取血清50μL，PBS稀释至500μL，以PBS 500μL作空白对照，以氯胺2T溶液为标准曲线；4 ℃，12 000 r·min-1离心30 min；抽取离心管底层液体100μL，加10μL冰醋酸混匀；以PBS加冰醋酸作空白管；核酸分析仪(Pharmacia Biotech)测340 nm吸光度(A)值；AOPP的浓度以氯胺2T含量表示(单位μmol·L-1) 统计学处理方法 定量资料采用配对t检验或独立t检验，多个样本均数的比较采用单因素方差分析，方差不齐采用近似F检验Welch法。 2 结果 治疗前各组血AOPP水平的变化 各组治疗前后比较 HD组AOPP浓度反而升高差异有显著性（P ）；HP+HD组和HDF组AOPP浓度降低，差异有显著性(P )，见表1。 透析及灌流治疗后两组各指标降低的差值的变化 透析前HP+HD组和HDF组AOPP浓度无显著性差异（P＞），两组治疗后AOPP浓度下降分别