基础护理质量评价.pdfVIP

基 础 护 理 管 理 质 量 评 价 标准分 100 分合格分数 95 分月份：检查人： 标 时间 : 日 时间 : 日 时间 : 日 时间 : 日 质量标准 准 得分 : 得分 : 得分 : 得分 : 分 检查数合格数 检查数合格数 检查数合格数 检查数合格数 1. 床铺清洁干燥、平整、无异味； 床头柜清洁、物品摆放整齐；床下 10 无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品 规范放置；床脚刹车固定★ 2. 落实晨晚间护理，面部、头发、 口腔、皮肤、会阴清洁；指（趾） 10 甲短平整无污垢 3. 长期卧床患者，根据病情及患者 需求进行床上温水擦浴，每周 1 次 10 洗头 4. 卧位护理：患者卧位舒适；协助 翻身及有效咳嗽；协助床上移动； 有预防压疮护理措施；保持病人良 肢位，预防垂足；使用约束带松紧 20 适宜，防止约束部位出现血液循环 障碍和皮肤破损；各种管道妥善固 定，导管标识清晰 5. 饮食护理：保持进餐环境清洁； 协助患者进餐，落实餐前洗手及清 10 洗餐具；落实鼻饲护理，观察胃肠 道反应 6. 排泄护理：协助卧床患者床上使 用便器；失禁患者采取相应措施； 留置尿管病人，保持会阴部皮肤清 洁，每天用活力碘擦洗尿道口；尿 10 管及尿袋妥善固定，定期更换，及 时排放尿液，观察尿液颜色、性质 及量并做好记录 7. 对病人进行安全知识指导，提供 安全环境，有预防跌倒、坠床、烫 10 伤、导管滑脱等警示标识，协助行 动不便患者下床、入厕、活动等★ 8. 根据医嘱给予口服药，口服药的 摆放及发放要标识病人姓名、床 号、住院号、 药物名称、 服药时间、 10 剂量以及摆药发药责任人等信息， 送药到手，看服到口，特殊情况做 好交班 9. 输液卡签字规范、输液滴速与实 际相符；输液瓶贴签字规范；无输 液外渗、输液管中无气泡；输液滴 10 速误差正负 10 滴/ 分；按时巡视， 主动观察病情，及时更换液体、拔 针★ 备注：每个条目至少抽查 5 人次或 5 个样本，填写实际抽查情况 护理质量持续改进记录 时间：月日 本月存在 主要问题 人（护士）： 法（方法）： 原因分析 机（设备）： 环（环境）： 料（材料）： 人（护士）： 法（方法）： 改进措施 机（设备）： 环（环境）： 料（材料） 追踪评价 质控护士签名： 护士长 评价