急诊科运用PDCA循环降低急诊危重患者转运不安全次数品管圈成果汇报.ppt

对策评分 * 中要因 小要因 平均分 护理人员因素 责任心不够 2.84 医生因素 病人潜在利益与转运风险判断评估不足 2.72 病人因素 对转运事项/风险知晓率低 2.64 转运时间不统一 转运前未与接收科室再次确认转运时间 2.44 急诊转运规范不 统一 急诊转运规范不统一 2.88 急救转运物品/药品备用不完善 转运设备中途故障/特殊药物使用情况评估不足 2.28 采用圈员投票形式确定主要因 问 题 主要原因 分析 对策方案 对 策 提出人 平均 分 采 纳 执 行 急诊转运流程不完善 交接流程 接班人员未及时到位 重新修订岗位职责，明确各自分工 6.28 制定《急诊转运工作标准》，规范流程 9.72 ? 当日办公室护士负责协调转入后相关事宜 3.8 规定交接时限 6.32 ? 避免在真空期进行转运 5.16 转运前详细告知所需准备特殊物品 5.28 硬件 转运路径不统一 绘制《急诊危重患者院内转运路线图》 宣传并张贴标识 9.88 ? 考察并开设专用路线、专用通道、专用电梯 5.24 人员 转运风险判断评估不足 由专人（高年资、着马夹式便捷急救衣）负责危重病人的评估 10.28 ? 加强日常培训考核 5 制作《急诊危重患者转运意外事件登记册》 5.28 开展风险管理的培训 6.2 操 作规程 转运过程突发情况应对能力低 制定《转运病人管道护理原则》 5.4 加强转运人员应对突发事件处置的 相关培训工作 7.8 ? 转运记录书写要求统一、及时 护理病情记录与医生病程记录相一致 3.88 完善《急诊危重患者院内转运突发情况应急预案》 5.68 对策评分 对策拟定 转运急救物品不完善 3.添置便携式急救转运设备 4.设置急救转运盒 10. 开展转运人员应急相关培训工作 1.完善《急诊转运工作标准》 接班人员未及时到位 转运风险判断评估不足 转运前未与接收科室再次确认时间等事宜 病人对转运事项/风险知晓率低 转运路径不统一 突发情况应对能力低 5.绘制《急诊危重患者院内转运路线图》 2.由专人(着绿马夹护士）负责危重病人的评估及转运 6.制作《危重患者转运风险知情同意书》 7.制作《患者转运事项告知登记本》 8.规定交接时限 9.接受科室满意度调查表 目标设定 对策实施与检讨 目标设定 对策（一）：完善《急诊转运工作标准》 制 定 规范 指引 急诊转运工作标准 一、转运前准备 1.转留观病人按医嘱执行，转住院按住院单， 护士向家属解释转运注意事项，取得家属 配合。 2.危重绿色通道病人，护士应联系电梯组， 开放所有直达电梯。 3.护士联系所转入部门，电话联系时间与 病人转出时间不能大于15分钟。 4.转出前护士按序评估：A－气道；B－呼 吸；C－循环；D－药物；E－设备。记录 生命体征及填写术前/转运交接评估单，同 时告知医生记录。（包括补液室转出病人） 5.护士协助取下病人心电监护、血压袖带、 氧饱和度、呼吸机接头、床边备用血管钳 等，如有特殊需要外带必须书面、口头交 班，并督促护送人员带回物体。 6.护士根据病情选择转运工具：轮椅、推床、 病床等。 7.转出前护士必须做好充分准备工作。 实施时间：2012-10-04到10-10 目标设定 对策（二）：由专人负责危重患者的评估与转运 实施时间：2012-10-04到10-10 目标设定 对策（三）：添置便携式急救转运设备 改善前 实施时间：2012-10-25到10-31 目标设定 对策（四）：设置专用急救转运简易抢救盒 采用封条形式进行保管，每次使用后 须重新贴上封条，并注明封存日期。 实施时间：2012-10-25到10-31 目标设定 对策（五）：绘制《急诊危重患者院内转运路线图》 电梯运行 时间不同 路线不畅 无障碍 实施少 不良天气 的影响 日、夜间 开设时间 不同 未选择最 安全直的 路线 室内斜坡 过多 转送工务 员随意改 变路线 改善前 实施时间：2012-11-15到11-21 目标设定 对策（六）：制作《危重患者转运风险知情同意书》 改善前：无专用 《危重患者转运风险知情同意书》 实施时间：2012-11-15到11-21 目标设定 对策（七）：制作《患者转运事项告知登记本》 实施时间：2012-11-29到12-05 * * * 乘风破浪 扬帆启航 急诊科品管圈成果汇报 降低急诊危重患者 转运不安全次数 圈的组成 圈名、圈徽的选定 圈名、圈徽的意义 圈名意义 圈徽意义