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肠梗阻病人健康指导 一、〖疾病知识指导〗 肠腔内容物不能正常进行或通过发生障碍称为肠梗阻，其主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排便排气。肠梗阻按其发生的基本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运行肠梗阻。 二、〖辅助检查及治疗知识指导〗 1、诊断：肠梗阻的医疗诊断借助于腹部检查、直肠指检、化验检查及X线检查等。 2、肠梗阻的治疗：重点是纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻，包括禁食、补液、胃肠减压、纠正休克、应用抗生素等。解除梗阻有非手术疗法和手术疗法。 三、〖护理知识指导〗 1、术前护理指导 1）心里支持与自我调适指导： （1）、热情接待病人，通知医师及时处理，让病人有一种安全感。 （2）、详细介绍环境及规章制度，消除病人因环境改变而产生的恐惧感。 （3）、与病人交谈，了解病人顾虑，并与家属取得联系，帮助病人解决困难。 （4）、关心体贴病人，帮助病人调整心态，密切配合治疗和护理。 2）、饮食与营养指导： 肠梗阻病人应禁食、禁饮、静脉补液、维持水、电解质平衡。营养状况差的病人予以增补治疗，如使用白蛋白、静脉营养液、输血等。 3）术前知识指导： （1）、术前检查需做心电图、腹部平片、肛门指检、凝血三项及相关的生化检查。 （2）、手术后配合指导：告诉病人术后咳嗽的重要性及咳嗽时如何保护伤口。练习深呼吸活动，劝病人戒烟，向病人介绍氧气管道的注意事项及各项管道的护理。 2、术后护理指导： 1）体位：全麻病人未清醒前，可去枕平卧。硬膜外麻醉病人一般去枕平卧6小时，如生命体征正常，予以半坐卧位。 2）饮食指导：术后禁食，待肠道功能恢复后，病人无腹胀，腹痛，可进温开水，无不适之后开始进流质饮食，逐渐恢复正常饮食，如行肠切除吻合术后，尤其是大肠手术后，进食时间应适当推迟。 3）病情观察指导： ①密切观察生命体征的变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等； ②保持伤口敷料干燥，注意伤口渗血情况，及时更换敷料。 ③胃肠减压及腹腔引流管护理：妥善固定胃管及腹腔引流管，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲或滑脱；注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常及时报告医师。胃管在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。 4）密切注意术后各种并发症，重视并发症的观察及护理： （1）感染：绞窄性肠梗阻术后常规使用抗生素。应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘。 （2）切口裂开：切口裂开一般发生于术后一周左右时间，故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时法相腹壁张力过高的病人，手术时采用减张缝合，术后腹带加压包扎，及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素，并预防切口感染。 5）活动：肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，争取尽早下床活动。 四、〖出院指导〗 1、注意饮食卫生，近期吃易消化的软食，不宜暴饮暴食。 2、避免饭后剧烈活动。 3、经常保持大便通畅。 4、如有腹痛及时来医院复诊。