产后并发症妇女的护理.docxVIP

PAGE 产后并发症妇女的护理 一、学习目标 1．能叙述产褥感染的概念、病因及临床表现。 2．能为产褥感染的妇女提供相应的护理措施。 3．能描述晚期产后出血的概念、病因、临床表现及治疗要点。 4．能为晚期产后出血的妇女提供相应的护理措施。 5．知道产褥感染与产褥病率的关系。 二、能力训练题 (一)选择题 【A1型题】 1．产褥病率的主要原因是 A．肺部感染 B．乳腺炎 C．泌尿系统感染 D．产褥感染 E．手术切口感染 2．不属于产褥感染诱因的是 A．妊娠晚期性生活 B．胎膜早破 C．孕期贫血 D．产科手术操作 E．产后应用缩宫素 3．产褥感染中最常见的类型是 A．急性外阴炎及阴道炎 B．急性子宫内膜炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔结缔组织炎 E．急性盆腔腹膜炎 4．产褥感染的产妇应取 A．平卧位 B．俯卧位 C．半坐卧位 D．头低足高位 E．膀胱结石位 5．产褥感染的护理，不妥的是 A．保证产妇充分休息和睡眠 B．产妇平卧位，臀部抬高 C．保持床单及衣物清洁，促进舒适 D．进行床边隔离，防止交叉感染 E．选用高效敏感抗生素，并注意抗生素使用的间隔时间 6．不属于产褥感染诱因的是 A．妊娠晚期性交 B．产后出血 C．产程延长 D．手术助产 E．早产 7．预防产褥感染的措施，错误的是 A．加强孕期宣教 B．妊娠晚期避免盆浴与性交 C．防止产道损伤及产后出血 D．破膜8小时后仍不分娩者，应预防性应用抗生素 E．减少不必要的阴道检查及肛查 8．晚期产后出血多发生在产后 A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．5～6周 9．关于晚期产后出血的处理，错误的是 A．少量或中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法 B．怀疑有胎盘、胎膜残留者，应行刮宫术 C．剖宫产术后阴道流血用刮匙取出宫腔残留组织 D．剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查 E．剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫　　　　　 【A2型题】 10．某女，G1P0，孕40周，胎膜早破3天临产入院，因第二产程延长行产钳术助产，产后第5天出现高热，体温39℃，宫底平脐，恶露血性混浊有臭味，血白细胞20×109/L，中性粒细胞93﹪。以下护理错误的是 A．保持外阴清洁，及时更换会阴垫 B．做好病情观察与记录 C．立即给予药物降温 D．产后遵医嘱使用广谱抗生素 E．保证产妇充分休息和睡眠　　　　　　　　　　　　 11．某产妇，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是 A．嘱右侧卧位 B．延期拆线 C．会阴擦洗 D．勤换会阴垫 E．红外线照射 12．某产妇，产钳助产，产后5天，产妇自述发热，下腹微痛，查体：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无异常发现。该产妇首先考虑的疾病是 A．乳腺炎 B．慢性盆腔炎 C．急性胃肠炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性子宫内膜炎 13．某产妇，剖宫产术后15天，突发大量阴道流血2小时入院，查：体温37.5℃，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，子宫未触及，恶露呈白色粘稠状，无臭味。该产妇出血的原因可能是 A．胎膜残留 B．胎盘剥离不全 C．子宫胎盘附着面感染 D．子宫内膜炎 E．剖宫产术后子宫伤口裂开 【A3型题】 （14～15题共用题干） 某女，足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温升高达39.5℃，恶露多，有臭味，子宫底平脐，子宫体软，压痛明显。 14．该患最可能的诊断是 A．急性子宫内膜炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性子宫肌炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．急性输卵管炎 15．对该患进行护理中不妥的是 A．半卧位 B．床边隔离 C．物理降温 D．抗炎治疗 E．坐浴1～2次/天 【B1型题】 （16～18题共用备选答案） A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．下肢血栓性静脉炎 16．患者产后表现寒战、高热，下腹疼痛，检查：子宫旁一侧附件增厚，明显压痛，最可能的诊断是 17．某产妇，产后9天，出现寒战、高热，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，最可能的诊断是 18．某产妇，产后2周出现下肢持续性疼痛、水肿、皮肤发白，最可能的诊断是 【X型题】 19．关于产褥感染的叙述，正确的有 A．感染可来源于自身，如产道损伤后致病 B．感染也可由产妇接触被污染的手术器械、物品等造成 C．胎盘、胎膜残留可诱发产褥感染 D．妊娠期贫血、营养不良可诱发产褥感染 E．大多数为需氧菌和厌氧菌的混合感染 20．产褥感染的护理措施，正确的有 A．保证营养摄入 B．半坐卧位，以利恶露引流 C