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档案编号:
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用人单位职业健康监护管理档案
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用人单位:????
职业卫生管理负责人:?? ?
联系电话:? ? ?
电子邮箱:? ??
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目?录
1.职业健康检查机构资质证书
2.职业健康检查结果汇总表(表5-1)
3.?职业健康检查异常结果登记表(表5-2)
(附:职业健康监护结果评价报告)
4.职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5-3、表5-4)
(附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)
5.职业病和疑似职业病人的报告
(注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
6.职业病危害事故报告和处理记录(表5-5)
7.职业健康监护档案汇总表(表5-6)
表5-1?? ?职业健康检查结果汇总表
检查日期
检查机构
体检
种类
应检
人数
实检
人数
检查结果(人数)
备注
未见异常
复查
疑似
禁忌症
其他疾患
2020年
宜宾矿石急救医院
岗前?
2
2
2
0
0
0
0?
?0
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表5-2?????职业健康检查异常结果登记表
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车间:?? 体检类别:? ?体检日期:???? ?年?月?日 -?????年???月???日
序号
姓名
性别
年龄
岗位
接触职业病危害因素
可能导致的职业病
体检结论与处理意见
落实
情况
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编制:???审核(签名):?????????编制日期:??????年????月????日
表5-3?职业病患者一览表
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序号
姓名
性
别
出生日期
(年月日)
接害
工龄
车间、岗位
职业病名
诊断机构
诊断日期
(年月日)
处理情况
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编制:???审核(签名):?????????编制日期:??????年????月????日
表5-4?疑似职业病患者一览表
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姓名
性别
年龄
车间、岗位
接害
工龄
疑似职业病名
体检机构
体检日期
处理情况
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编制:???审核(签名):?????????编制日期:??????年????月????日
职业病和疑似职业病人报告
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;_______卫健局:
我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查(体检机构具28:/#03E9XATxKZmSX%,?抢紅包,购痛快~最高9999元紅包等你来!机构诊断后确诊职业病___人(诊断机构有相应资质),现上报(见名单)。???
对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已按照处理意见妥善处理。
?
????附件:1.疑似职业病人名单及处理情况
??????? ?? 2.职业病人名单及处理情况
?
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??????????????????????????????????????????单位盖章
??????????????????????????????????????????????年? 月 ?日
表5-5?职业病危害事故报告与处理记录表
姓名
性别
年龄
车间、岗位
接害
工龄
疑似职业病名
体检机构
体检日期
处理情况
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