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* 11个流程涉及院前转运，可行PCI医院与非PCI医院急诊科处理，导管室（急诊PCI），院间转运。 持续优化每个流程 * 胸痛中心相关知识培训 * 胸痛中心培训项目--对象 医院领导 医疗管理中层 行政人员培训 * 胸痛中心的概念 “胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -- 提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -- 减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -- 降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后 快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费 2018-09-12 * 围绕技术：一个中心，两类医院，三种转运 国卫办医函[2015]189号 * 依托胸痛中心建立区域协同救治体系 总缺血时间 医疗系统绿色通道 院内绿色通道 出现症状 患者相关延迟 运转时间 中国胸痛中心认证体系的理论基础： ——建立区域协同救治体系 院前急救系统 * 区域协同急救网络的流程优势 院前传输12导联ECG等生命检测信息 患者来到，信息先到 ——院前诊断 院前启动 术前准备 知情同意 导管室准备 绕行急诊科 直接进入导管室 缩短FMC-to-B * 主要目标： 提高早期再灌注治疗率 缩短早期救治时间 降低死亡率、致残率和医疗费用 实施方案： 加强急诊急救体系建设 加强网络医院胸痛中心或卒中中心建设 加强公众教育和专业人员培训 建立急性心脑血管病救治规范和持续质量评估机制 国家卫计委189号文件 胸痛中心建设已经纳入国家政策 * * 标准的内涵 * 胸痛中心五大要素及其主要目的 * 根据医院情况，申请认证不同类型胸痛中心 上年度PCI总量≥200例 上年度急诊PCI量≥50例 ≥2名以上独立完成急诊PCI能力的医师 是 否 中国胸痛中心 认证标准 中国基层胸痛中心 认证标准 * 中国胸痛中心China Chest Pain Center 宝二医（集团）总院〔2018〕28号 关于搭建胸痛中心组织架构的通知 各科室、社管中心： 为了进一步规范胸痛病人的诊治、优化诊治流程、提高救治效率，减少误诊、漏诊事件发生，保障患者安全，改善患者预后，根据《中国胸痛中心认证体系》的相关要求，结合我院专科发展规划和胸痛中心认证工作，决定成立医院胸痛中心管理委员会与胸痛中心工作组，搭建我院胸痛中心组织架构，具体如下： 一、成立胸痛中心管理委员会 主任委员：林晓生 副主任委员：邓振宇 朱燕辉 庄加川 行政总监：阮营辉 医疗总监：方红城 医疗副总监（兼联络员）：邓红胜 协调员：段成城（临床）、 古鹏亮（行政后勤） * 沙井人民医院胸痛中心组织构架图 * 沙井医院胸痛中心管理制度 数据库管理制度 联合例会制度 质量分析会制度 典型病例讨论会制度 培训制度 奖惩制度 * 胸痛中心所在医院的全员培训 针对医院领导、医疗管理、行政管理人员的培训 针对胸痛中心核心科室专业医师和护士的培训 针对全院医、药、护、技人员培训 针对全院医疗辅助人员及后勤管理人员的培训 对本地区基层医疗机构的培训 针对社区教育 * 目前存在问题 时钟统一：已购时钟，解决了仪器设备时间统一 但办公电脑需要时间统一方案。 胸痛中心办公室、办公电脑尚未配备。 全院培训：十一后开始，和心肺复苏培训同时进行 数据录入：缺陷，部分病人有明显逻辑错误 时间延误：患者原因、院内原因 （时间就是生命） 未同市120签署区域协调救治协议：初定10月8-10号 至少签约五家网络医院 * 存在问题：胸痛中心标识需进一步完善 后门通道、电梯：标识与指引 收费处、药房、功能科室：胸痛优先标识 * 需要院领导层解决的问题 1、院长工程：全员动员，上下联动，齐心协力。 2、医院给予人、财、物等方面全力支持。 3、加快网络医院签约建设。 4、联合120急救指挥中心签署区域调度协议、 举行急性心梗患者的联合救治演习 。 * 对各科室部的要求 1、科主任负责制，将胸痛中心的建设要求传达到科室每位员工身上，全院知晓。 2、核心科室关注时间节点定义，严格做好数据质量控制，把握好各个环节建设。 3、财务科开通绿色通道支持，先救治后收费。 4、开通胸痛患者检查检验绿色通道，需放射科、超声科、检验科、药房、收费处等配合。 5、院内发生急性心梗、心脏骤停等事件，第一事件启动胸痛诊疗流程，心内科急救电话：6120 * * * 11个流程涉及院前转运，可行PCI医