血液采集主要因素对血培养阳性率的影响及其原因分析.docVIP

血液采集主要因素对血培养阳 性率的影响及其原因分析 血液采集主要因素对血培养阳性率的影响及其原因分析 【摘要】 目的 探讨采血时间、 采血量和采血次 数对血培养阳性率的影响。方法 选取协和医院 心内科 70 例感染性心内膜炎患者。 不同采血时 间、 不同采血量和不同的采血次数采血， 统计血 培养的阳性率。 结果 在寒战期 (98.6%) 或者体温 升高期 (94.3%) 采血量为 20ml(97.4%) 、或者 30ml(87.5%) ，而且， 不同部位采血 2 次(94.3%) 或者 3 次(100%) 时， 阳性率明显升高。 结论 采 血时间、 采血量和采血次数对血培养的阳性率有 显著影响， 护士在抽血过程中应该严格按照要求 采血。 【关键词】 采血时间 ;采血量 ;采血次数 ;血培养 阳性率 [Abstract] Objective To explore the effects of blood collection time, blood collection value and blood collection frequency to positive rate of blood culture.Methods Totally, positive rate of blood culture for 70 patience with infective endocarditis in Department of Cardiology of Union Hospital are investigated by setting different blood collection time collection value and sequency.Results Significantly increased percentages of positive rate of blood culture are observed at time of cold shivering (98.6%) and temperature rise(94.3%), positive rates were high in different sampling sites for 2 times(94.3%) or 3 times (100%).Conclusion Blood collection time, blood collection value and blood collection frequency play an important role on positive rate of blood culture, so nurses should collect bloods as a standard collection procedure. [Key words] blood collection time; blood collection value ;blood collection frequency; positive rate of blood culture 血液感染是临床上常见的重症患者最主要 的死亡原因之一 [1， 2]。 据统计， 全球约有 1800 万名败血症患者， 仅美国败血症患者在 10 年间 就增加了 139% 。尽管医学水平在不断发展，但 诊断血流感染最好的方式仍是进行血培养， 而要 想得到准确的血培养结果以指导临床治疗， 并不 像看起来那样 简单，其中几个关键步骤需要格 外注意 [3] 。根据美国 CLSI 标准，采血次数、 采血量、 采血时间以及培养瓶被称为是确保血培 养最佳检出率的 4 把 “密匙 ” [4， 5] 。正确的采 血次数、 充足的采血量、 适当的采血时间和含树 脂的培养瓶对于血培养检测结果都至关重要。 对 血培养不够重视以及不规范的血培养，除了会 导致病原菌的分离率低， 还很难评估病原菌是污 染还是与感染有关， 致使临床治疗往往出现臆断 用药、 漏检病菌等情况， 从而导致耽误治疗时机、 治疗费用高昂甚至 治疗失败的情况 [6] 。因此， 围绕如何提高血培养阳性率的