圈徽的说明 圈徽的意义: 红色代表危重患者 绿色代表绿色通道 中间的心肺复苏图案代表急诊急救 在茫茫的大海中,给与生命一个救生圈,呵护一条条鲜活的生命,使生命的光芒永远闪烁。 * 头脑风暴,拟定主题 提高急救设备使用年限 减少洗胃病人的并发症 提高急诊观察病人的满意度 提高医护人员手卫生依从性 减少急救药品和物品的损失率 提高急诊抢救监护区病历书写完成率 * 急诊病历书写流程图1 急诊分诊处 接诊分诊 急诊患者 危重患者 急诊内、外、儿科就诊 书写病历 检查、取药 留观 离观 入院 抢救室 急救处置 书写病历 入院 * 急诊病历书写流程图2 患者就诊 医生接诊 信息系统查找患者 一般信息生命体征 录入病史、体格检查内容 诊断、手写医嘱 打印纸质病历 签字确认病史 病历质控归档 * 主题选定 评价项目 主题 评价项目 总分 顺序 选定 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 提高急诊抢救监护区病历书写完成率 35 27 31 31 124 1 提高急救使用设备年限 23 19 19 21 82 6 减少洗胃病人的并发症 29 29 33 27 118 4 提高急诊观察病人的满意度 29 29 30 31 119 3 提高医护人员手卫生依从性 31 29 31 31 122 2 减少急救药品和物品的损失率 27 25 23 25 100 5 评价标准 分数 重要性 急迫性 圈能力 上级政策 备注 1 极不重要 极不急 需多个单位配合 没听说过 投票应到8人,实到8人 3 重要 一般紧急 需一个单位配合 偶尔告知 5 非常重要 非常紧急 自行解决 常常提醒 * 主题选定理由 对医院: 落实医疗核心制度,规范危重症患者抢救流程,提高急诊科急诊急救综合实力,降低医疗安全风险。文献摘要:卫生部医院评审评价工作文件汇编,四川省急诊病历评分标准。 * 主题选定理由 对医护人员: 提高急诊医务人员的急救技能,增强书写急诊病历的意识,优化急诊危重症抢救流程,防范和减少医疗纠纷。 * 主题选定理由 对患者: 有利于调阅急诊就医的病历资料,了解病情。 * 衡量指标定义及公式说明 主题 提高急诊抢救监护区病历书写完成率 衡量指标定义 病历书写完成率:书写病历人数占所处置病人的比率 计算公式 完成率=(A/B)*100% 说明 A=抢救监护区有病历人数 B=抢救监护区总人数 * 拟定活动计划书 * 现况把握 * 抢救监护区有病历的人数 书写率= *100% 抢救监护区总人数 =(81/300)*100% =27% 现况值 * 现况把握 * 现况把握 * 目标设定 * 解析 * 解析 * 真因验证 谁才是真因呢? * 真因验证 * 真因验证 * 对策拟定 * 对策实施与检讨(一) *
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