2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审标准解读及实施策略(整合版)PPT参考幻灯片.pptVIP

3.1 执业与诊疗规范管理 3.1.1 执业管理 3.1.2 规范诊疗3.2 医疗质量安全管理 3.2.1 医疗质量管理体系和制度建设 3.2.1.1 医疗质量管理体系 3.2.1.2 医疗质量管理制度 3.2.2 医疗质量管理制度落实 3.2.2.1“三基”培训与考核 3.2.2.2 住院诊疗质量管理 住院诊疗质量管理★ 第三章 业务管理 3.2.2.3 首诊负责制度 3.2.2.4 查房制度 (无) 3.2.2.4 医疗文书书写管理 3.2.2.5 值班和交接班制度 (无) 3.2.2.6 手术、麻醉授权管理★ (无) 3.2.2.7 病历书写规范管理 (无) 3.2.2.8 手术管理 ★ (无) * 3.2.2.9患者麻醉前病情评估和讨论制度★ (无) 3.2.2.10 输血管理 ★ (无) 3.2.2.11 血液透析管理 ★ 3.2.2.12 放射科或医学影像管理 3.2.2.13 临床检验管理 3.2.2.14 中医管理 中医管理★ 3.2.2.15 康复管理 ★ 康复管理 3.2.2.16 病案管理 (无) 3.3 患者安全管理 3.3.1 查对制度 3.3.2 手术安全核查制度★ (无)  3.3.3 危急值报告制度 3.3.4 患者安全风险管理 3.3.5 患者参与医疗安全 3.4 护理管理 3.4.1 护理组织管理体系 3.4.2 执行《护士条例》 3.4.3 临床护理质量管理 3.4.4 护理安全管理 第三章 业务管理 * 3.5 医院/中心感染管理 3.5.1 医院/中心感染管理组织 3.5.2 医院/中心感染监测 3.5.3 手卫生管理 3.5.4 消毒及灭菌工作管理3.6 医疗废物管理 3.6.1 医疗废物和污水处理管理制度 3.6.2 医疗废物处置和污水处理 3.7 放射防护管理 3.7.1 放射防护管理 3.7.2 放射防护设备管理 3.8 药事管理 3.8.1 药品管理 3.8.2 临床用药 3.8.3 处方管理 3.8.4 药品不良反应管理 3.9 公共卫生管理 3.9.1 建立健全公共卫生管理制度 公共卫生管理 3.9.2 落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿 (无) 第三章 业务管理 * 4.1 党建管理 4.1.1 党的组织建设 4.1.2 党风廉政建设4.2 人员管理 4.2.1 绩效考核制度 4.2.2 人才队伍建设4.3 财务管理 4.3.1 财务管理4.4 后勤管理 后勤服务管理 4.4.1 后勤安全保障 4.5 信息管理 4.5.1 信息系统建设 4.5.2 信息安全 第四章 综合管理 4.6 行风建设管理 4.6.1 医德医风建设4.7 乡村卫生服务一体化管理 (无)  4.7.1 乡村卫生服务一体化管理 (无) 4.8 分工协作管理 (无)  4.8.1 分工协作 (无) 4.7 科研管理 4.7.1 科研管理★ 4.7.2 培训管理★ 4.8 社区协同和居民参与 4.8.1 社区协同 4.8.2 社会认同 4.8.3 志愿者服务 * 等级评审迎检材料准备 等级评审迎检材料准备 三、等级评审方法 跨越多个服务项目患者 当日手术、有创操作或特殊检查者 当日或第二天即将出院患者 急诊救治患者 患者追踪法 工作环节追踪法 跨越多部门的医疗行为 各类信息传递、交接、记录 应急预案流程启动 ※ 追踪检查法 · 追踪的重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”强调患者安全及医疗质量持续改进。 追踪评价方法的类型 个体追踪—患者追踪 系统追踪—药物管理、感染控制 医疗、护理不良事件上报和处理等 ※ 追踪检查法 访谈对象： 院领导