SBAR标准化沟通PPT参考幻灯片.pptVIP

概 述 改善我们的不足? 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训--“SBAR * * SBAR--医护沟通模式 是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。 * A R B 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 定 义 S SBAR * SBAR的内涵 目前发生 了什么？ 什么情况 导致的？ 我认为问 题是什么 我们应该 如何去解 决这个问 题。 现状 现、以、看、行 * S B A R 应用SBAR沟通模式汇报病情 包括患者的床号和姓名、患者的问题。 包括患者的主诉、问题的依据及分析。 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对 问题的评估、观察要点。 现状 背景 评估 建议 * * * SBAR沟通模式应用情况 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病房之间患者转接及护理交接班。 * 如何实施SBAR沟通模式 * 第一步 建立SBAR报告模型/报告表 经过护士、医生共同讨论，建立医护间患者病情报告模型，即S、B、A、R。 模版 * 如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。 个体化SBAR沟通模式汇报病情 * 编写专科沟通案例模板 情景演练、小组练习提高临床运用能力 全院推广应用：交接班、病情汇报、健康宣教、护患日常沟通…… * 第二步 培训SBAR沟通方式 培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义等。 培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模拟训练等。 * * 第三步 实 践 学中做，做中学 以点带面 从一到多 从被动到主动 逐步内化成自主的沟通行为…… * 案例一：患者疼痛 护士汇报病情 常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” 医生：“算了，我去看看吧。” 缺 陷 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。 * 正确的SBAR沟通方式 Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止