人体系统解剖学-运动系统骨学总论.docVIP

PAGE PAGE PAGE 1 骨学总论 一、骨的分类 　　成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。骨按其形态可分为4类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1. 长骨 呈长管状，分为一体两端。体部为柱状，称骨干，体部中空的管腔称髓腔，内含骨髓。两端膨大称骺，其表面的光滑面称关节面（活体覆有关节软骨）。骨干与骺相接的部分称干骺端。长骨主要分布于四肢。2. 短骨 近似立方形，主要位于承受压力而运动轻微的部位，如手部的腕骨和足部的跗骨。3. 扁骨 呈板状，主要位于颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶骨、胸骨和髋骨等。扁骨可保护各腔内的脏器。4. 不规则骨 的形态不规则，如椎骨、颞骨和蝶骨等。 ?二、骨的构造 骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有丰富的血管和神经分布。1. 骨质 由骨组织构成，按其结构可分为骨密质和骨松质。骨密质位于骨的表层，致密坚实；骨松质位于骨的内部，由片状或小柱状的骨小梁交织排列而成，呈疏松的海绵状。2. 骨膜 是由致密结缔组织构成的薄膜，包裹于除关节面和被滑膜覆盖处以外的骨面。骨膜含丰富的血管和神经，对骨起营养作用；骨膜内的成骨细胞和破骨细胞对骨的生长和损伤后的修复起主要作用。3. 骨髓 充填在骨髓腔和骨松质的间隙内，分红骨髓和黄骨髓两类。红骨髓有造血功能，胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓，内含不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，至6岁左右，红骨髓逐渐被脂肪代替，成为黄骨髓。但髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓，却终生保存。临床检查骨髓时，常选用这些骨做穿刺部位。 三、 骨的化学成分和物理特性 骨含有有机质和无机质两种成分。 有机质主要由骨胶原和粘多糖蛋白构成，使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐，使骨坚硬。成人的骨有机质占1/3，无机质占2／3。骨的有机质和无机质的比例，随年龄不同而变化，幼儿的骨有机质较多，骨的韧性较大而硬度较小。老人骨的无机质增多，有机质衰老，骨质变脆，而较易发生骨折。 躯干骨 躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。成人有24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱；12块胸椎、1块胸骨和12对肋借骨连结形成胸廓。 一、 椎骨 幼儿椎骨共33块，按其部位分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块。成人骶椎和尾椎融合成骶、尾骨各1块。（一）椎骨vertebrae共24块，可分为颈椎（7）、胸椎（12）和腰椎（5） 1、椎骨的一般形态 椎骨有一个椎体和一对椎弓，椎弓上有七个突起。椎体 vertebral body 呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密质。 椎弓 vertebral arch 在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状，叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen，24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突spinous process；左右各伸出一个横突transverse process；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突superior and inferior articular processes。 2、各部椎骨的特征 （1）胸椎thoracic vertebrae 椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。椎孔小而圆。横突的前面有横突肋凹。棘突长，伸向后下方。关节突明显，关节面近冠状位。关节突明显，关节面近冠状位。 （2）颈椎 cervical vertebrae 椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。椎孔较大。横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节。第六颈椎的前结节肥大，又名颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。 关节突不明显，关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平，末端分叉。 特殊的颈椎： 环椎atlas：C1 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有关节凹，下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。 枢椎axis: C2 椎体上方有齿突。 第7颈椎棘突不分叉且特长，又名隆椎。 （3）腰椎lumbar vertebrae 椎体大，椎孔大。棘突为板状，水平伸向后。上、下关节突的关节面，近矢状方向。 （4）骶骨sacrum 骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘。底向上，尖向下。前面凹，有4条横线和四对骶前孔。后面凸，四对骶后孔，骶外侧嵴、骶中间嵴、骶下中嵴。中部有骶管，并与骶前、后孔