跌倒或坠床应急预案PPT参考幻灯片.ppt

六、坠床的危险因素 1.护士不了解病人病情及心理。 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 3.健康宣教不力 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。 * 防范患者跌倒、坠床管理制度及流程 一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。 * （四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设置，知道如何得到援助。 （五）通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 （六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 （七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 （八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院患者按跌倒评分表进行评分，患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 * （十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。 （十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 （十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。 * 三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。 * 七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、正确记录病情变化，做好交接班，及时向医生汇报。 * 做好交接班