妇幼保健院手术分级管理制度.pdfVIP

妇幼保健院手术分级管理制度 根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发 [2009]18号）文件第三十九条:“医疗机构应当对具有不同 专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限 定，并对其专业能力进行审核后授予相应的手术权限”。以 及 XX 市卫人委《XX 市医疗技术临床应用及手术分级管理规 范》等规定要求，为完善医疗技术分类及手术分级管理制 度，提高医疗质量，保障医疗安全，经研究现对本院手术 科室医师的手术权限授予并予以定期审核工作通知如下： 一、手术分级： 根据风险性和难易程度不同，将手术（包括各种开放 性手术、腔镜手术及介入治疗）进行分级。 一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度低的普 通手术； 二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一 定技术难度的手术； 三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手 术； 四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术管理： XX 市各级医疗机构的手术权限如下：二级医院：在设 备及技术条件允许、符合上述规定的情况下，可施行一级、 二级和三级手术。二级甲等医院亦可申请开展特定的四级 手术。专科医院手术权限，根据实际情况可以适当调整， 但须报请市卫生行政主管部门审核批准。 三、手术权限： 依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技 术岗位工作的年限等，对手术医师进行分级管理。 （一）住院医师 1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内， 或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 在上级医师指导下，可主持一级手术。 2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上， 或获得硕士学位、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可 逐步开展二级手术。 （二）主治医师 1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内， 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级 手术。 2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上， 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 可主持三级手术。 （三）副主任医师 1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年 以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以 上者。可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开 展四级手术。 2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年 以上者。可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据 实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 （四）主任医师:受聘主任医师岗位工作者。可主持四 级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的 高风险科研项目手术。 四、手术审批： 手术级别授予的审核程序： 医师本人提出书面申请——科室考核讨论——报医教 科备案。