瑞金学习班讲义胰腺肿瘤版.pptxVIP

;X线平片、胃肠钡剂检查 ERCP、PTC 选择性血管造影 超声 CT MR PET;MDCT：薄层动态增强、三维重建、CT灌注成像 MRI：快速成像序列、动态增强、MRCP PET：肿瘤的代谢活跃程度、监测疗效、远处转移 US：内镜超声、腔内超声、声学造影;MDCT：薄层动态增强、三维重建、CT灌注成像 MRI：快速成像序列、动态增强、动态MRCP PET：肿瘤的代谢活跃程度、监测疗效、远处转移 US：内镜超声、腔内超声、增强超声; 检查前准备：病人需空腹，检查前20分钟饮清水1000ml以充盈胃肠道，上检查床前口服清水500ml以进一步充盈胃和十二指肠。必要时进行胃肠道低张处理。; 动态扫描：对比剂量2.0ml/Kg，注射速率3-5ml/s 动脉期：开始注射造影剂后20~25s 门静脉早期（胰腺期）：注射造影剂后40~50s 门静脉晚期：开始注射造影剂后70~80s 胰腺双期扫描根据需求不同可分为两种：①动脉期和门脉期②胰腺期和门脉晚期。;扫描参数 扫描范围包括整个肝脏和胰腺 胰腺期采用2-3mm层厚全胰腺扫描 回顾性重建采用2-3mm层厚，层间距为层厚的50%;大小：头部3.0cm，体部2.5cm，尾部2.0cm 边缘：一般清楚可见，脂肪少者欠清。 胰管：正常一般不显示，主胰管3mm。 辨认胰腺要点：左肾静脉汇入下腔静脉处前方为胰头;肠系膜上动脉前为胰体，左肾前方为胰