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伤口换药评分标准、提问答案 内容 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 准 备 10 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作 2 换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法） 2 多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口 2 体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位 4 用物 10 换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、必要时备绷带 10 程 序 与 步 骤 60 操作者洗手，戴口罩、帽子 5 嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去 10 创面清洁，消毒的处理原则：A、对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm 10 B、对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤 15 伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定 5 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶 10 整理用物 5 提 问 20 1、 2、 切口拆线评分标准 内容 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 准 备 10 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作 4 切线时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法） 4 体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位 2 用物 10 换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布 10 操 作 程 序 与 步 骤 70 操作者洗手，戴口罩、帽子 5 嘱患者取适当体位 5 取下切口上的敷料，用0.5%碘伏棉球在切品周围皮肤由内向外消毒 10 用接触切口的摄子提起缝合线打结处，将埋在皮内的线段，提出针眼之外少许处 15 在该处用线剪剪断，快速拔出缝线，针孔处除0.5%碘伏消毒液 15 切口复盖纱布，并胶布固定 5 整理用物 5 提 问 20 1、 2、 切口拆线提问答案 伤口愈合分几级？ 甲级愈合：愈合优良，没有不良反应； 乙级愈合：愈合欠佳，如线头周围炎，血肿积液，红肿，硬结等经处理创口未化脓者； 丙级愈合：切口化脓，需要切开引流。 2、何谓二期缝合？ 是指伤口初期处理后8-14天进行缝合。 3、延迟拆线指征： 1）严重贫血，轻度恶液质者； 2）严重失水或水电解质紊乱尚未纠正； 3）老年患者及婴幼儿； 4）咳嗽未控制，有腹水者的胸腹部创口，腹部创口应延迟拆线； 5）低血浆蛋白者； 6）腹涨或存在麻醉性肠梗阻等。 4、试述手术切口缝线拆除的时间？ 拆线时间应根据切口的部位，局部血液供应情况，病人年龄以及有无感染等来确定。 一般头、面、颈部切口在术后4-5天拆线； 下腹、会阴部6-7天； 胸、上腹、背部、臀部7-9天； 四肢10-12天，近关节处可延长一些 减张缝线14日，有时可采用间隔拆线，青少年可适当缩短拆线时间，年老或营养不良者可延迟些。 5、伤口愈合的病理过程分几期？ 1）炎症期：伤口被血凝块充填渗出物渗出，损伤性炎症反应，一般48-72小时高增。 2）增殖期：伤后4-5天，毛细血管生成，或纤维细胞增殖，胶原纤维形成，创口具有一定的抗张能力。 3）塑形期：经过增生，组织修复，形成纤维组织即疤痕组织。 伤口换药提问答案 伤口换药的目的？ 检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，引流通畅、控制感染，以利伤口愈合。 2、伤口换药的适应症？ 1）观察和检查作品后需要更换敷料。 2）伤口拆线，松动或拔除引流管后。 3）伤口渗出，出血等液体湿透敷料或外源性液体污染敷料。 4）污染伤口、感染伤口、烧伤创面、肠造口、肠漏、慢性溃疡、窦道等。 3、遇到多个病人换药时应如何处理？ 应先处理无菌伤口，然后处理感染伤口，恶性肿瘤的伤口和需要消毒隔离的伤口应放在最后换药。 4、伤口换药时常用的药物有哪些？ 盐水、3%双氧水、0.02%高锰酸钾、0.1%雷佛奴尔、攸锁溶液、聚乙烯吡酮碘液、抗生素类、1%~2%苯氧乙醇溶液、10%大蒜素溶液、纯石炭酸溶液、10%~20%硝酸银溶液、油剂纱布、中药类。 5、换药时遇到高出皮肤或不健康的肉芽组织如何处理？ 可用剪刀剪平，或用1%硝酸银烧灼后再用生理盐水中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。