中医学经络单击此处编辑母版标题.pptx

卢阳佳，医学博士，南方医科大学本科：针灸推拿学硕士：风湿病学博士：针灸学联系luyangjia@第四章 经络学说广东医学院中医学教研室教学目的和要求掌握经络的概念，经络系统的组成。掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。了解奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能。熟悉经络的生理功能。了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能。了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能。了解经络学说的临床应用。第一节 概 说经络的形成经络的概念经络系统的组成一、经络的形成早在《黄帝内经》有记载人体上“气血”运行的现象是形成经络的客观依据气：构成人体组织的最基本的精微物质（物质的），反映各组织的生理功能。（功能的） 血：构成人体组织的最基本的精微物质。气血运行的现象的相关依据： 针灸、按摩的感应。 气功（丹田，小周天, 大周天）。 穴位的主治。二、经络的概念经络——运行气血，联系脏腑肢节，沟通上下内外的一种特殊通路。经——纵行主干，有一定循行路线络——分支，纵横交错，网络全身三、经络系统的组成包括经脉（主干）、络脉（分支）、联属体系三个部分（一）经脉（二）络脉（三）联属体系（一）经脉1．正经（十二正经、十二经脉） 即手足三阴、手足三阳经。是经络系统的主要组成，运行气血的主要通道，同脏腑直接络属。2．奇经（奇经八脉） 即任、督、冲、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷脉。具有统率、联络、调节十二经脉的作用。3．十二经别（经别） 别行的正经 从十二正经别出的经脉（主干）。加强表里两经的联系，以补正经之不足。（二）络脉1．别络（十五别络） 络脉中较大者。十二正经各一条，任、督、脉各一条，加“脾之大络”，合为“十五别络”。加“胃之大络”，有“十六别络”之称。 加强表里两经在体表的联系。 2．浮络 循行分布于人体浅表部位的络脉。3．孙络 最细小的络脉。（三）联属体系1．十二经筋 十二经脉循行部位上分布的筋肉系统。 联缀四肢百骸、主司关节运动。2．十二皮部 全身皮肤按十二经脉划分为十二个部分。 反映脏腑经络的生理病理。3. 五脏六腑十二经脉经脉十二经别经 络 系 统 奇经八脉十五别络浮 络络脉孙 络十二经筋外联联属体系十二皮部内属—— 五脏六腑第二节 十二经脉 十二经脉的名称 十二经脉的走向、交接规律 十二经脉的流注次序 十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系 十二经脉的循行部位 一、十二经脉名称（一）命名原则1． 上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。2． 内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3． 脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。命名依据：冠以手足，配以阴阳，隶属脏腑 如： 手 太阴 肺 经（二）具体名称前手阳明大肠经中外侧手三阳经手少阳三焦经上肢后 手太阳小肠经手手太阴肺经前内侧手三阴经中手厥阴心包经后 手少阴心经前足太阴脾经内侧足三阴经中足厥阴肝经下肢足少阴肾经后 足前足阳明胃经足三阳经中足少阳胆经外侧后 足太阳膀胱经二、十二经脉走向交接规律（一）走向手三阴经从脏（胸）走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹（胸）（三）交接两阳会头面；两阴接胸腹；阴阳交四末（三）走向交接规律手三阴经，从胸走手，交手三阳经； 手三阳经，从手走头， 交足三阳经； 足三阳经，从头走足，交足三阴经； 足三阴经，从足走腹， 交手三阴经。 头（面）手之 三阳手之 三阴胸手足之三阳足之 三阴腹足三、十二经脉的流注次序流注——即气血循环贯注十二经脉是气血运行的主要通道，其所运之气血，乃中焦（脾胃）水谷精气所化。故十二经脉的流注次序是始于手太阴，依次相传，终于足厥阴，再复注于手太阴。其首尾相贯，如环无端，形成十二经循环足太阴脾经手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经 心中手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经 胸中手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经 肺中四、十二经脉分布规律（一）四肢 阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面：“外侧前中后，阳明少太阳”。（二）头面阳明——面、额太阳——面颊、头顶、头后少阳——头侧总规律是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。（三）躯干的分布： 手三阴经从胸部走向腋下； 手三阳经循经肩部和肩胛部； 足三阴经行于胸腹部（前）； 足三阳经则阳明经在前（胸腹面）、太阳经在后（背面）、少阳经在体侧。分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为 ：足少阴肾经、 足阳明胃经、 足太阴脾经、足厥阴肝经