新发传染病和传染病预检分诊.pptVIP

存在的问题 医疗机构管理者对预检分诊设置标准掌握不透，设置不规范； 医护人员重视程度不够、培训不到位，工作不规范，防护不到位； 预检分诊点应设置在医院的哪里？ 预检分诊和发热门诊的关系？ 预检分诊和其他门诊的关系？ 预检分诊的工作流程是什么？ 预检分诊 定义：对传染病或特定传染病的典型症状、体征、流行病学史进行预先询问、测量，对确诊或可疑传染病患者实行分诊，引导其在特定诊室、病房进行诊治。 实质：传染病预警关口前移，防止交叉感染。 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。　　没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。　　感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处。 总体要求 预检分诊的岗位人员要求 接受传染病专业相关知识培训 具备一定的临床经验的高年资医师和护士 熟练掌握消毒隔离技术，并能正确做好个人防护 新发传染病和传染病预检分诊 人类的进化和发展史，在很大程度上说是和疾病的斗争史 雅典的修昔底德，记录了2400多年前，瘟疫几乎摧毁了全雅典 公元265年晋朝《后汉方》就记录了天花 1566年，人们记录了疯狗所致的狂犬病 1817～1923年的百年中，共发生了六次世界性霍乱大流行 1918～1919年的“西班牙流感”导致2500万人死亡 1981年出现了艾滋病，造成全球性问题 2002～2003年，西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患病；同期SARS、禽流感等，其影响也极其深远。 2002～2003年，西尼罗河病毒美国和加拿大导致数千人患病；同期SARS、禽流感等 * 在过去的历史长河中，对人类健康威胁最大的疾病是传染病—瘟疫的流行 曾3次世界大流行,使2亿人死亡,病 死率居所有传染病之首 鼠 疫 * 鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 本病远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。 14世纪大流行时波及我国。1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分猖獗。 * 曾发生过 7次世界大流行，仅印度就死亡3800万人 霍 乱 流感 仅20世纪就发生了 5 次世界大流行，1918年1年即死亡5千万人，使美国人的平均寿命下降10岁 * 伴随人类至少3千年，仅17、18世纪就死亡1.5亿，侥幸不死也要留下一脸的“麻子” 天 花 东汉光武帝建武年间（公元23-26年）。这是我国也是世界上最早关于“天花”病的记载 ，公元九世纪时欧洲天花流行甚为猖獗，在日耳曼军队入侵法国时，兵士感染天花，统率者竟下令采取杀死一切患者的残忍手段。 每4名病人当中便有一人死亡，而剩余的3人却要留下丑陋的痘痕天花，是有人类历史以来就存在的可怕疾病。 中国历史的名医孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花。到明代以后，人痘接种法盛行起来。1796年，英国乡村医生爱德华发现了一种危险性更小的接种方法。他成功地给一个8岁的男孩注射了牛痘。 1979年10月26日，WHO在肯尼亚首都内罗毕宣布，全世界已经消灭了天花病。 * 疟 疾 艾滋病 结核病 自1882年发现结核菌，死亡结核病人2亿，每年有6500万人感染 自1981年起，迄今全球约有7000万人感染，已造成2000万人死亡 全球最普遍的热带疾病，目前约有3亿病例，每年导致100万人死亡 … … … … 传染病防治的现实 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种 某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准．如鼠疫、脊髓灰质炎等 传统传染病还在威胁人类 新的传染病则不断地涌现 传染病 战争及其他疾病 * 传染病的新发与再现 近30年来，已发现50多种新发传染病，如SARS、AIDS、疯牛病、禽流感等。 同时一些已控制了的传染病又死灰复燃即再现传染病如结核、疟疾、手足口病等。 俺是瘟疫界的黑马 我胡汉三又回来了 又添新仇 旧恨未消 1973年以来新确认的病原微生物和感染病 年 代 病 原 微 生 物 疾 病 1972 萼状病毒 腹泻(暴发)