清洁卫生皮肤和晨晚间护理.pptVIP

　勤观察 勤翻身 勤按摩 　勤擦洗 勤整理 勤更换 营养好 原则：消除发生的原因，做到“七勤一好” 预防方法 勤交班 1、 通常采用间歇性解除压力的方法， 是预防压疮的关键 避免局部组织长期受压 对易感人群要将皮肤的情况列入交班内容 （是最简单有效的方法） 一般每2小时翻身一次，必要时30分钟1次，建立翻身卡，翻身后记录，翻身时应将病人抬起，避免拖、拉、推的动作，防擦伤皮肤 定时翻身 翻身记录卡姓名：王晓 床号：5 日期/时间 卧位 皮肤情况及备注 执行者 13/4 8AM 左侧卧位 皮肤完整性良好 赵兰 13/4 10AM 平卧位 局部皮肤无法红，良好 赵兰 13/4 12AM 右侧卧位 良好 赵兰 13/4 1PM 平卧位 良好 赵兰 13/4 3PM 左侧卧位 良好 赵兰 翻身床 局部：在身体空隙处局部垫海绵垫、软枕，保护骨突处。　 全身： 垫水褥、气垫褥等支持体重。 用环形电动翻转床、蛋型床垫、漂浮垫等分散患者体重。 不主张使用易引起压疮的圈状垫，如气圈、棉圈等。　 使用保护具 保护具 对使用石膏、夹板、牵引的病人，认真观察适当松解。 使用矫形器械 2、 皮肤：温水清洗，防止损伤，保持干燥 床单：清洁干燥，平整，无碎屑，污染及时 更换，不可卧于橡胶单上 便盆：应协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。 半卧位姿势抬高床头小于30° 坐轮椅者易发生压疮部位加垫 保持干燥，避免局部皮肤刺激 3、增进病人的营养 耐心细致 保证正氮平衡： 高蛋白、高热量、高维生素。 不能进食者： 给予鼻饲，支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等， 适当补充矿物质： 如硫酸锌，可促进溃疡愈合。 清洁卫生皮肤和晨晚间护理 1 2 3 人民卫生出版社出版： 李小寒主编《护理学基础》 崔 焱主编《护理学基础》 科学出版社 余剑珍主编《基础护理技术》 江西科技出版社出版： 《基础护理技术》 第19章 病人清洁卫生的 需要及护理Pxx 推 荐 参 考 书 清洁护理 口腔护理 皮肤护理 头发护理 晨晚间护理 口腔卫生指导 特殊口腔护理法 沐浴 背部护理 床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法 晨间护理 晚间护理 学习目标 第3节 皮肤的清洁护理 ⒈熟悉皮肤清洁护理的目的方法及注意事项 2．掌握压疮概念、发生原因、易发部位及 压疮分期与临床表现 3．掌握压疮的预防和护理 第三节 皮肤的清洁护理 Bath care Bath care Bath care Bath care 一、沐浴或盆浴法 计划(操作前准备) 用物准备 脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂(可根据不 同皮肤选择酸、碱合适的浴皂或浴液)、洗 发 液、清洁衣裤，拖鞋。 患者准备 协助患者了解沐浴的目的，做好准备。 沐浴应在进食1h后进行，以免影响消化。 环境准备 调节室温在22℃以上，水温维持在 41℃～46℃（可根据患者的个人喜好调节水温）。 实施(操作步骤及要点) 解释有关事项，不要用湿手接触电源开关 ↓ 协助备物送入浴室，嘱小心不应闩门 ↓ 在旁守护或在可呼换处注意安全 ↓ 盆浴时扶持进出浴盆时间不超20分钟 ↓ 　清理浴室，取下标记 复习题 A、患传染病的病人 B、妊娠4m的孕妇 C、急性心肌梗塞患者 D、肺炎的儿童 以下何种病人不适宜盆浴 ( C ) 二、床上擦浴法 毛 巾 用 法 计划(操作前准备) 用物准备 面盆2个、水桶2个(一桶盛50-52℃热水，并按年龄，季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用)、浴巾、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50％乙醇、护肤用品(爽身粉、润肤剂)、清洁衣裤和被服。另备便盆、便盆巾和屏风。 患者准备 患者病情稳定，全身状况较好。 环境准备 调节室温在24～25℃以上，关好 门窗， 拉上窗帘或使用屏风遮挡。 护士准备 备齐用物 病人、环境准备 擦 浴 整理床单位 清理用物 洗手 戴口罩 核对、 解释 遮挡病人 备热水，温度适宜 洗眼 额部 面部