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PAGE PAGE 72 教案（首页） 第 １ 次课 教学单元 任务一：健康资料的采集 绪论 健康评估的方法 问诊 教学目标 1.知识目标：了解课程性质、特点、包含内容及课程任务 理解“健康评估”的概念 了解评估健康状态（即“健康评估”）的方法（能说出包括“问诊、视触叩听嗅、辅助检查”等） 熟悉健康资料的来源及类型 理解“问诊”的概念及重要性 2.技能目标：学会问诊的方法与技巧 3.态度目标：树立“要与病人有效沟通交流”的思想 教学过程要点设计 1.利用病例阐述护理程序的步骤，并突出“健康评估”在日常护理工作的应用情况 2.利用这一病例，有序引导学生理解“问诊“的必要性、重要性及方法技巧 教学重点难点 重点：问诊的方法与技巧 难点：“健康评估”概念 教学方法 1.讲授 2.角色扮演（评估者、患者） 3.讨论（问诊方法、技巧、注意事项） 教学资源 （主要包括教学媒体、教学场地、教学用参考资料、工具与材料等） 教室（包含多媒体设备：电脑、投影仪、屏幕、扩音器及连接装置，黑板等） 教学课件（PPT）、教案（纸质） 教材（“健康评估”北京出版社 黄惟清主编） 参考资料：“健康评估”人卫出版社吕探云主编 作业 浏览课本，了解课程内容及安排 教学内容及教学进程（续页） A B C 绪论 序言 课程性质：核心、主干课程、桥梁课程 课程作用：是护理程序的第一步 例：主诉为“腹痛伴发热”的病人入院 健康评估是护理程序的首要环节，有了及时的、正确的护理评估，可使护理程序正确运行，得出完整、正确的护理诊断，才能拟定合理的护理措施，才能使被评估者获得恰当的处理，从而达到减轻痛苦、缩短病程、早期康复、提高生命质量的目的。反之，则会使健康问题恶化，甚至危及生命 提问 护理程序的步骤：评估 诊断 计划 实施 评价 讲解 讨论 举例 一、健康评估（health assessment）：概念 ? 研究护理对象有关健康的主观和客观资料，判断其护理需要的基本理论，基本技能和临床思维。 从护理角度研究诊断护理对象对现存的或潜在的健康问题，或生命过程中出现的状况在生理、心理、社会方面反应的基础理论、基本知识、基本技能和临床护理思维方法的学科。 例：发热、腹痛（现存的）；分娩过程中的一些问题（生命过程中出现的状况） 自行阅读课本 课后查阅资料 健康评估发展简史 ? 新学科 ? 19世纪中叶，意识到护理的重要性 ? 20世纪，提出了护理程序的概念，并将评估列为护理程序的第一步。 ? 之后逐渐开始在教学中注重学生评估能力的培养。 简要 介绍 三、健康评估的目的与任务 掌握健康评估的方法和原理，学会对资料的收集、整理、分析与判断，概括护理诊断依据。 简要 介绍 四、健康评估的内容 （一）健康评估的方法、健康资料与护理诊断 （二）常见症状：症状作为被评估对象健康状况的主观资料，是健康史的重要组成部分。研究症状的发生、发展和演变以及由此而发生的病人身心方面的反应，对形成护理诊断，指导临床护理监测起着重要的主导作用。 （三）身体评估指评估者通过自己的感官或借助听诊器、血压表、体温表等简单的辅助工具对被评估者进行细致的观察与系统的检查，找出机体正常或异常征象的评估方法。是获取护理诊断依据的重要手段。 （四）心理与社会评估 （五）辅助检查包括实验室检查、心电图检查、及影像检查。其结果作为客观资料的主要组成部分，可对健康史及身体评估的结果进行验证与补充。在实验室检查章节中重点要了解实验室检查的目的、正常参考值、临床意义及标本收集方法；在心电图的学习中，重点要学会识别正常心电图及危及生命的异常心电图。影像学检查中掌握X线的基本知识、临床应用范围、检查前、中、后的准备及护理工作。 （六）护理病历：通过学习，掌握护理病历书写的内容和要求 健康评估的方法 导言：健康评估是一个有计划地系统地收集有关被评估者的资料，并对资料的价值进行判断的过程。这一过程不仅是形成护理诊断的基础，也是制定、实施和评价护理计划的依据。它包括被评估者生理健康状况、心理健康状况和社会健康状况三个方面。既要有主观资料，又要有客观资料。此外，要想获得准确、全面、客观的资料，就必须掌握有关评估的方法和技巧，知道从哪里获取这些资料，清楚这些资料的性质和作用。我们先来熟悉有关健康资料的一些知识 健康资料 简要介绍 一、健康资料的类型： （一）主观资料：通过问诊获得的资料 （二）客观资料：经过身体评估、实验室器械 检查所获得的有关健康状况的结果。 简要介绍 三、健康资料的内容 （一）健康史 （二）身体评估结果 （三）其他评估结果 收集健康资料的方法 问诊发生在评估者与被评估者之间的目标明确的、正式有序的交谈 （一）问诊的重要性： 1、建立良好护患关系的桥梁