经皮肾镜碎石取石术 (2).pptVIP

术后效果 第31页，共45页，编辑于2022年，星期二 术前 术后 第32页，共45页，编辑于2022年，星期二 术前 第一次 PCNL 第二次PCNL 第33页，共45页，编辑于2022年，星期二 术前 术后 第34页，共45页，编辑于2022年，星期二 关于经皮肾镜碎石取石术 (2) 第1页，共45页，编辑于2022年，星期二 经皮肾镜手术相关的器械   常用的器械包括超声或Ｘ线设备、肾镜或普通输尿管硬镜、穿刺扩张设备、碎石取石器械、灌注泵和电视监视装置等。 第2页，共45页，编辑于2022年，星期二 24 Fr 20.8 Fr (wc 14 Fr) 肾镜 第3页，共45页，编辑于2022年，星期二 ＰＣＮＬ的手术适应证和禁忌症 手术适应证（一）①肾结石;②开放手术残留和复发肾结石;有症状的肾小盏结石或憩室内结石;③体外冲击波碎石(ESWL)无法粉碎的结石及其术后残留结石、严重石街(结合ＵＲＬ处理);④输尿管上段Ｌ4以上梗阻较重的结石或结石长径1.5ｃｍ; 第4页，共45页，编辑于2022年，星期二 ⑤输尿管上段结石息肉包裹或由于肾积水致输尿管弯曲,ＥＳＷＬ无效或输尿管镜手术失败;⑥各种梗阻性或不明原因的肾积水;⑦手术后上尿路梗阻,感染积脓;⑧肾结石合并肾盂输尿管结合