结肠癌术后造瘘口并发症的护理;Contents;病历简介;入院查体;主诉:便血2月
现病史: 患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。?
既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。
个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。
过敏史:否认食物、药物过敏史。
;现病史: 患者26年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无明显不适症状,间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大,肝硬化、食管下段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤大小为72*67mm,此次为进一步治疗入院。 入院后核磁检查提示:建议行介入术治疗,并于7.22日在局麻下行介入治疗。?
既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、药物过敏史,否认手术外伤史。
个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切接触史,预防接种史不详。
过敏史:否认食物、药物过敏史。
;睡眠:正常
排泄:正常
自理程度:生活可自理
对疾病的认识:部分了解
生命体征: T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg
体格检查:一般状况良好,肝掌阳性,皮肤黏膜无黄染,双下肢不肿,胸腹部
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