五常见的各类传染病2讲课文档.pptVIP

其他类型流感 脑炎型流感 胃肠炎型流感 心肌炎型流感 肺炎型流感 原发性：少见，同间质性肺炎 继发性： 现在三十页，总共六十三页。 并发症 有继发性细菌性上呼吸道感染； 心肌炎、中毒性休克、 REYE综合征（即急性脑病合并内脏脂肪变性综合征，是一种急性、一时性、可逆性和自限性疾病。基本病变是急性脑水肿和弥漫性肝脂肪浸润。自1963年澳大利亚的Reye等报告以来，世界各地都有报道。） 现在三十一页，总共六十三页。 白细胞总数正常或减少，淋巴细胞数相对增加 抗原检测 PCR检测病毒RNA 病毒分离 确诊的依据 血清学检查 鼻粘膜印片检查 有助快速诊断 病原学及免疫学检查 外周血象 【实验室检查】 现在三十二页，总共六十三页。 诊 断 流行期根据典型表现结合实验室检查诊断较易 散发病例不易与其它病毒感染区分 鉴别诊断 普通感冒 【诊断与鉴别诊断】 现在三十三页，总共六十三页。 一般治疗 对症处理 抗病毒治疗 按呼吸道隔离，休息，饮水 解热镇痛、止咳、补液 病毒唑 抗菌药物 勿滥用抗菌药物 中医中药 辨证施治 【治 疗】 现在三十四页，总共六十三页。 禽流感 现在三十五页，总共六十三页。 什么是禽流感 禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，被国际兽医局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。 现在三十六页，总共六十三页。 病原学 甲型流感病毒呈球形，直径80～120nm，有囊膜。基因组为单股负链RNA，在丙烯酰胺-琼脂糖 -尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。 依其外膜血凝素(A)抗原和神经氨酸酶(N)的不同，目前可分为15个H亚型(H1～H15)和9个N亚型 (Nl～N9)。 现在三十七页，总共六十三页。 家禽流行性感冒病毒图示 现在三十八页，总共六十三页。 病原学 H5和H7是对禽类具有高致病力的亚型，并可引起陆栖禽类，特别是家禽重症流感的暴发流行。H1～H3和N1、N2与人流感有关 此次流行的禽流感病毒为A(H5N1),是1959年首次从苏格兰鸡中发现的一种禽流感病毒，可感染多种禽类，并能引起家禽的瘟疫 现在三十九页，总共六十三页。 病原学 A型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成纤维细胞中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动物的红细胞。病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟可被灭活，对大多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中可存活2周，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。 现在四十页，总共六十三页。 流行病学 禽流感的流行病学主要特点为：突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源常不明。 人感染禽流感病毒的流行病学，知道是甚少。传染病源为病禽和表面健康携带流感病毒的禽。 人直接传给人。 现在四十一页，总共六十三页。 流行病学 传染源: 主要为鸡、鸭等家禽 ，特别是鸡 。 传播途径:可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播。主要为接触传播，即通过密切接触受A(H5N1)感染的家禽或其粪便，以及直接接触A(H5N1)而传染 。 易感者：能感染多种家禽和野禽，在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染 。 人群普遍易感 。 禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播。人员和车辆往来是传播本病的重要因素 现在四十二页，总共六十三页。 流行病学 1878年，禽流感在意大利的首次爆发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。 从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的爆发日趋频繁。 1959年首次从苏格兰鸡中发现A(H5N1) 1997年香港曾爆發H5N1型禽流感大流行 现在四十三页，总共六十三页。 临床表现 按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。 禽 的表现：引起的症状变化多端，从隐性至致死性感染，取决于受害的禽种、年龄、病毒、并发感染和环境因素等。 潜伏期极不一致，其范围可从几小时到几天 ，疾病常突然发生，迅速蔓延，鸡在事先没有表现出任何症状就可发生死亡。 病鸡死亡之前常表现出无毛处皮肤发绀、极度消瘦、下痢、身体蜷缩、共济失调、惊厥等中枢神经系统和全身中毒症状。 现在四十四页，总共六十三页。 临床表现 病鸡精神沉郁，肿头，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀、出血甚至坏死，鸡冠发紫 现在四十五页，总共六十三页。 现在一页，总共六十三页。 呼吸道传染病 病原体原始寄生部位： 肺及呼吸道粘膜 传播途径： 主要是通过飞沫和空气传播 种类： 流感、白喉、百日咳、肺结核、 流行性腮腺炎、麻疹 多发时间： 冬、春两季 传染源： 病人和带菌者（注意