内科学教学课件716 SLE.pptVIP

免疫病理检查 1、肾穿刺活检 2、Lupus Band Test (LBT) 真、表皮连接处：Ig、C成分 颗粒状条带（+） 皮损部 90% 暴露部位 70% 非暴露部位 50% 诊断标准（ACR 1997） 1.颧部红斑 2.盘状红斑 3.光敏感 4.口腔溃疡 5.非侵蚀性关节炎 6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎） 7.肾脏病变：蛋白尿0.5/d或细胞管型 8.神经系统病变：癫痫、精神症状 9.血液学异常：溶贫或WBC4×109/L或血小板减少 10.免疫学异常：抗ds-DNA阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（心磷脂抗体、狼疮抗凝物、持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一） 11.抗核抗体阳性 以上标准中≥4项符合可以诊断为SLE 2009年SLE新的分类标准 临床标准 ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现 ⑵慢性皮肤狼疮表现 ⑶口腔或鼻咽部溃疡 ⑷脱发 ⑸炎性滑膜炎，可观察到≥2个外周关节肿胀或压痛伴晨僵 ⑹浆膜炎 ⑺肾脏病变：尿蛋白0.5g/24h或有红细胞管型 ⑻神经病变：癫痫发作或精神异常，多发性单神经炎，脊髓炎，外周或颅神经病变，脑炎 ⑼溶血性贫血 ⑽白细胞减少（4×109/L，至少1次）或淋巴细胞减少（1×109/L，至