2022羊膜腔注射和母体肌内注射糖皮质激素促胎肺成熟对糖尿病孕妇血糖影响的比较（全文）.pdfVIP

2022草膜腔注射相母体肌内注射糖皮质激素促胎肺成熟对糖尿病孕 妇血糖影响的比较（全文） 【摘 要】 目的 比较羊膜腔注射和母体肌内注射糖皮质激素促胎肺成熟的 效果 及真又拍到慑合并糖尿病孕妇血糖的影响。 一 万法 选取2013年1月至2015年4月在北京大学第 医院产前检 查，终止饪振前因血糖控制不满意需要进行促胎肺成熟治疗的饪赈合并糖 2 （31 尿病患者60例 ，分别给予肌内注射（ 例 ）或羊膜腔注射地塞米松 例）。 终止任赈时（剖宫产术中）收集2组草水行羊水振荡试验并测定羊 水中肺表面活性物质蛋白－A水平 。 随 in新生儿结局。 回顾性分析 2组 治 疗前后的血糖变化及促胎肺成熟效果。采用两独立样本t检验、 秩和检验、 2检验或 Fisher精 x 确概率法进行统计分析。 结果 ( 1 ）治疗前羊膜腔注射组餐前血糟高于肌内注射组［( 5.8±0.6 ) 与（ 5.3±0.7 ) mmol/L , t= - 2.730 , P=0.008］。 治疗第1 天 ， 肌内洼射 组孕妇餐前血糖为 （6.5 ± 0.8 ) mmol/L，较 治疗前升高 （1.2±0.9) mmol/L ，羊膜腔注射组孕妇血糟为（6.7±1.3 )mmol/L，升高（1.1 ± 1.2 ) mmol/L ， 餐前血糟上升幅度2 组间差异无统计学意义 （t=0.548 P=0.586 ）。 治疗第 2 天肌内注射组餐前血糖仍高于治疗前 （t=9.070 P=0.000 ）， 而羊膜腔注射组餐前血糖基本恢复至治疗前水平 （t=0.516 P=0.612 ）， 且肌内注射组餐前血糖明显高于羊膜腔注射组［( 6.9±0.9) mmol/L , t=4.676 , P=0.000］。 治疗第3天肌内注射组餐 与（ 5.6±0.8 ) 前血糖下降至5.7±0.4) mmol/L ，但仍高于治疗前t=3.000 ,P=0.034), 羊膜腔洼射组与治疗前差异无统计学意义［ ( 5.9±2.0 ） 与（ 5.8±0.6 ) mmol/L , t= - 0.226 , P=0.826］。 2 组餐后血糟的变化趋势基本与餐前 血糖变化趋势一致。 ( 2 ） 肌内注射组与羊膜腔注射组孕妇终止任赈时羊 , 水振荡试验阳性率［86%( 24/28 ）与88%(23/26 ) Fisher精确概率法］ 、 羊水肺表面洁性物质蛋白－A水平［（ 1 489.1主669.3 ）与（ 1 495.2± 535.7) 用／L , t= - 0.037］、 新生儿性别比例 、 出生体重、 巨大儿比例以及新生儿 窒息、 低血糖和高胆红素血症发生率差异均无统计学意义.（ p僵均＞ 0.05 ). 2组均来发生新生儿呼吸窘迫综合征。 结论 羊膜腔注射地塞米松亦可引起孕妇血糖暂时性升高， 但影响的 持续时间较肌内注射短。 【关键词】 胎儿器官成熟度；肺；糖皮质激素类；注射；注射，肌 肉内；糖尿病 ， 饪赈；血糖 饪振合并糖尿病包捂饪赈期糖尿病 （ gestational diabetes mellitus GDM ）及孕前