纳豆激酶在血管病危险人群应用专家建议(2020版)要点.pdfVIP

纳亘激酶在血筐病危险人群应用专家建议（2020 版）要点 1.前言 为了科学和具体地体现纳豆激酶的安全性及高效性，更好地规范和指导纳 豆激酶的应用，北京神经内科学会联合国内相关学会及专家于 2019 年制 定并发表了《纳豆激酶在血管病危险人群应用专家建议》（以下简称《建议》）。 《建议》2019 版发表之后引发了广泛的关注和讨论。 北京神经内科学会 也在不断追踪和汇集纳豆激酶最新基础及｜｜笛床研究成果，完成了《建议》 2020 年更新版。《建议》 2020 版更新主要聚焦 4 个问题：纳豆与纳豆激 酶相关概念、 纳豆激酶的适宣人群、 纳豆激酶抗血小板聚集与体外溶解血 栓、 纳豆激酶剂量与安全性。《建议》 2020 版强调采用科学方法评估纳豆 激酶在血管病危险人群应用的安全性及高效性，为｜｜笛床医生推荐、 市场宣 传和公众科普学习 f是供科学依据。 2. 研究背景 纳豆激酶作为保健食晶，与真他保健食晶相比具有相对较多的研究成果， 而这些研究文献成为《建议》 2019 版的构成基础，同样也成为《建议》 2020 版更新的依据。 3. 文献检索 、 证据级别及推荐分类 4. 对血管病危险人群的界定 将血管病危险因素的人群界定为患再高血压、 高血脂、 高血糖、 年龄主SS 岁 、 饮酒、 吸烟、 阜发心血管病家族病史、 颈动脉内中膜增厚和（或）斑块 形成、 肥胖及缺乏体力活动等人群。 S. 纳豆与纳豆激酶的相关概念 S.1 纳豆（natto) S.2 纳豆激酶（NK) S.3 FU与FU/g的区别 【专家建议】 纳豆与纳豆激酶之间为包含与被包含的关系。 纳豆属于食晶，而纳豆激酶 属于生物制晶或称之为保健食晶，两者不可混j番。侣，c) 鉴于纳豆激酶服用没有特殊昧道，服用者高较好的依从性；同时纳豆激酶 苟明确的剂量和剂型，易于在研究中控制质量，并且高较丰富的前期研究 基础，因此建议应用纳豆激酶进行相关基础、 健康人群及临床研究。（B 纳豆激酶应采用国际标准FU来量化纳豆激酶的剂量。 （B, c) 6. 纳豆激酶的适宣人群 【专家建议】 纳豆激酶可用于年龄＞ 35岁健康人群 ，孕妇及喃字L期妇女除外。 （B, c) 纳豆激酶用于具有血管病危险因素人群，包括高血压、 高血脂、 动脉粥样 硬化等及卒中患者可能获益。 （BI b) 7. 纳豆激酶体外溶栓研究 【专家建议】 纳豆激酶在动物实验及体外溶栓实验中 ，显示真奇溶解血栓作用。 （DI ) 目前尚无纳豆激酶｜｜笛床溶栓的报告。 （D I ) 8. 纳豆激酶的抗血小板聚集作用 【专家建议】 动物实验及健康人群研究显示纳豆激酶具再一定的抗血小板聚集作用。 (D , ) 目前尚无纳豆激酶抗血小板聚集的｜｜笛床试验报告。（D , ) 9. 纳豆激酶的；而疑作用 【专家建议】 动物实验证实， 纳豆激酶通过多种途径起到抗凝作用。（D, ) 一 现有｜｜笛床研究中纳豆激酶影响j疑血、 纤j窑指标，提示纳豆激酶真高 定限 度的抗凝作用，并未见出血事件。（C, 10. 纳豆激酶的降压作用 【专家建议】 对高血压前期或期高血压（BP130 ～ 159/90 ～ lOOmmHg）的患者，纳豆激 酶真奇一定的降压作用。 （B I b) 11. 纳豆激酶的降血脂作用 【专家建议】 小样本｜｜笛床研究显示纳豆激酶可降低颈动脉粥样硬化和高脂血症患者的 血脂水平，血脂降低幅度为辛