《实验诊断学》教学大纲（本科）.docxVIP

PAGE PAGE 150 实验诊断学 一、课程简介 《实验诊断学》是涉及多学科的一门边缘学科，使用实验室手段对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和组织细胞等标本进行分析检验，其检验结果可为临床诊断、疗效观察、预后判断等提供科学依据。其任务是使学生了解标本的正确采集、保存和送检方法，掌握各项检验的适应症，了解检验项目的原理和方法，重点掌握其临床意义，并能运用这些检验结果，结合其它临床资料进行综合分析，为学习其它临床课程及今后从事临床和科研工作奠定基础。《实验诊断学》是口腔医学专业的基础学科，是联系基础与临床的纽带，也是口腔医学发展的重要保证。 二、理论教学内容 概论 掌握内容：实验诊断学的基本概念及主要内容，实验诊断的影响因素，标本的采集和处理，实验诊断的参考值范围与医学决定水平。 了解内容：实验诊断学的应用范围及其现状和发展趋势，实验诊断的质量体系，实验诊断的临床应用和评价，临床检验诊断学与检验医学的区别。 临床血液学检测 血液一般检测（血常规） 掌握内容：红细胞和血红蛋白的检测（红细胞及血红蛋白增多、红细胞及血红蛋白减少、红细胞形态改变）及临床意义，白细胞计数及临床意义，白细胞分类计数（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞）及临床意义，血小板计数及临床意义，红细胞沉降率检测及临床意义。 了解内容：血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用，贫血的形态学分类及临床意义，网织红细胞检测及临床意义，类白血病反应，血小板平均容积和血小板分布宽度测定，外周血血小板形态，红细胞体积分布宽度测定，血细胞直方图的临床应用 溶血性贫血的实验室检测 掌握内容：溶血性贫血的定义及分类，常用的实验室检测（含铁血黄素尿试验、抗人球蛋白试验、酸化溶血试验、蔗糖溶血试验）。 了解内容：红细胞渗透脆性试验、自身免疫性溶血性贫血检测、阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测。 骨髓细胞学检测 掌握内容：骨髓细胞学检查的适应症与禁忌症，骨髓细胞学检测的内容，血细胞的发育过程中形态演变的一般规律。 了解内容：血细胞的正常形态学特征，，常见血液病的血液学特征，血细胞的常见细胞化学染色（过氧化物酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色、α-醋酸萘酚酯酶染色、糖原染色、铁染色），细胞免疫分型，细胞遗传学分析。 血型鉴定与交叉配血试验 了解内容：血型的概念，ABO血型鉴定，交叉配血试验，ABO血型系统的临床意义。Rh血型系统的鉴定及其临床意义，白细胞抗原系统，血小板抗原及抗体。 出血、血栓与止血检测 掌握内容：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fg）的检测、血小板聚集试验、血栓与止血检测项目的选择和应用。 了解内容：病理性抗凝物质的筛检试验，纤溶活性检测筛检试验，凝血因子检测，血液流变学 检测。 排泄物、分泌物及体液检测 尿液检测（尿常规） 掌握内容：尿液标本的收集与保存，尿量、尿液外观、尿蛋白测定，尿糖测定，尿胆红素和尿胆原测定，尿液细胞检查，尿液管型检测。 了解内容：尿液气味、酸碱反应、尿液比密测定，尿酮体测定，尿液结晶检测，尿电解质检测 （钠、钙、钾），尿微量清蛋白测定，尿本-周氏蛋白测定，尿β2-微球蛋白测定，尿α1微球蛋白测定，尿液自动化仪器检测。 粪便检测（便常规） 掌握内容：标本采集，粪便的颜色与性状、细胞学检测，隐血试验。 了解内容：细菌学检测，粪便的量、气味、结石检测，寄生虫学检查，食物残渣检测。 痰液检测 了解内容：痰液标本的采集，痰液的量，气味，痰液的颜色，性状，细胞学检查，细菌学检测，临床应用。 脑脊液检测 掌握内容：标本采集，脑脊液的颜色、透明度、凝固物、化学检查（蛋白质、葡萄糖、氯化物），常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点。 了解内容：脑脊液压力、酶学检查，细菌学检查，免疫学检测，脑脊液蛋白电泳、骨髓鞘碱性蛋白电泳测定，脑脊液检查的临床应用。 浆膜腔积液检测 掌握内容：浆膜腔积液分类和发生机制，浆膜腔积液的一般性状，蛋白质检测，葡萄糖测定，细胞计数及分类计数的临床意义，漏出液和渗出液鉴别诊断。 了解内容：细菌学检测，浆膜腔积液检测的临床应用，浆膜腔积液的葡萄糖、乳酸、酶学及寄生虫学检测。 生殖系统体液检测 了解内容：精液的标本采集，精液的一般性状检查，显微镜检查（包括精子活动率和活动力、精子计数、精子形态、细胞），前列腺液的一般性状检查，显微镜检查（包括细胞学检查、卵磷脂小体检查），阴道分泌物标本采集及病原生物学检测，前列腺液标本的采集及病原生物学检测，阴道清洁度检验，酸碱度，精液及前列腺液的化学、免疫学检验，精液的病原生物学检测。 常用肾脏功能实验室检测 掌握内容：肾小球滤过率测定，内生肌酐清除率测定，血肌酐、尿素氮、尿酸测定，尿α1-微球蛋白测定，肾功能检测项目的选择和应