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一例肺炎患者的药学服务方案 一、前言 一般来说，肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可以由细菌、病毒和其 他病原体等因素感染引起的肺部炎症，其中以细菌性和病毒性肺炎最为普遍。肺炎可以由 病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致。主要表现为发热、出汗和寒战；疲 劳、嗜睡；呼吸或咳嗽时胸痛；咳嗽（可能会咳出痰，痰可能是黄色、绿色甚至痰中有血 丝）；低于正常体温（65 岁以上老年人或免疫力弱的人会出现）；恶心、呕吐或腹泻；呼 吸急促；食欲不振；肌肉疼痛；严重时会出现极度呼吸困难、嘴唇或指甲发紫等症状。肺 炎是由病原体侵犯肺实质，并在肺实质中生长超出了宿主的防御能力，导致肺泡腔内出现 渗出物，才引发肺炎。肺炎的发生和严重程度主要由病原体因素和宿主因素之间的平衡决 定的。肺炎有多种类型，常见的包括细菌性肺炎、病毒性肺炎。非典型病原体包括支原体 肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎、真菌性肺炎等。肺炎治疗包括抗感染治疗和预防并发症。 患有社区获得性肺炎的人通常可以在家中接受药物治疗，虽然有咳嗽、咳痰、发热等症状， 大部分都能在几天或几周内缓解，全身乏力和疲惫可持续一个月甚至更长时间。具体治疗 方法由病原菌类型、肺炎严重程度等决定，常用的药物有镇咳药物、解热止痛药、抗生素 等。所以肺炎患者在治疗方面是选择综合治疗的方式来进行，并且在进行药物综合治疗的 同时要注意保暖，避免受凉及过度劳累；完全痊愈之前一定要多食用绿色无公害瓜果及避 免饮用冷水，喝酒是禁忌。 二、设计依据 (一)病人的基本情况 1 姓名 性别 年龄 职业 居住地 疾病 李某 女 34 服务员 长沙 肺炎 (二)临床治疗方案 根据患者的情况，遵医嘱给予左氧氟沙星一盒，口服，每日 0.2～0.3 g，分 2~3 次。 益痰止咳胶囊，口服，一次两粒，一天三次。 (三)参考依照 根据中国药典 2020 版第二部、《临床医学》、《药理学》、药品说明书等相关资料。 三、设计方案 (一)患者状态的评估 1.向患者查询自身的情况 请问你今年多少岁了？患有肺炎多长时间了？ 2. 了解患者用药史，过敏史，疾病史 你以前服用过哪些药物？你有对什么药物过敏吗？有过什么病史吗？ 3.其他相关信息 你的生活习惯一般是什么样的？你现在的病情对你的生活有影响吗？ (二)根据患者自述总结 患者，李某，女，34 岁，患有肺炎（细菌性）。到目前为止，医生开过的药就是左氧 氟沙星和普鲁卡因青霉素这两种药物。没有药物过敏史，没有其他病史，也没有咳嗽咯痰 呼吸困难。肺炎这几年还算好有比较大的好转，对生活没有什么太大的影响，而且也会经 常去医院观察治疗。 (三)向患者介绍疾病概要及用药原则 肺炎有多种类型，常见的包括细菌性肺炎、病毒性肺炎。病毒性肺炎其治疗有效时， 多能较快的缓解，而细菌性肺炎通常需要 10-14 天左右；随着细菌性肺炎的进展，患者 可能会出现肺脓肿、胸腔积液、呼吸衰竭等并发症，所以还是要多多注意。听医生的治疗 方法，切不可自行停药或者更换药物。 (四)简述药物的药物作用及用药原因 1.左氧氟沙星 用药原因：左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，抗菌效果很好，对 许多肠杆菌科细菌有比较强的抗菌活性。而且对于部分厌氧菌还有一定的杀灭功效。对于 2 大部分由细菌感染的肺炎，都有比较好的效果。部分患者在使用这个药物的时候，一般副 作用相对比较少。左氧氟沙星用于治疗肺炎、急性鼻窦炎、慢性气管-支气管炎、蜂窝织 炎、