阿米巴课件资料.pptVIP

（三）临床表现 1.无症状带虫者 2.肠阿米巴病 ① 急性阿米巴病：腹痛（右侧多见）腹泻、不适、厌食、恶心呕吐。腹泻一日数次（4-6次）或数十次，里急后重，粪便里酱色（巧克力色），伴奇臭，粘液血便。 ② 慢性阿米巴病：长期表现为间歇性腹泻腹痛，胃肠胀气，体重降，可持续一年以上或更长。 第三十页，共五十页。 A. 在回盲部或乙状结肠 引起原发病灶。除重症外，原发病灶仅局限于粘膜层，肠镜检查有稍隆起的充血小灶，中央有针尖状的溃破口。 （3）、病理特征： 第三十一页，共五十页。 B. 急性病例 : 滋养体能突破粘膜层向疏松的粘膜 下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底 大的烧瓶样溃疡，溃疡处可查见滋养体，溃疡 间粘膜常正 常。与细菌 性痢疾引起 的弥漫性病 灶迥然不同。 第三十二页，共五十页。 C、 慢性病例：表现为阿米巴肿（amoebama） （慢性炎性刺激肠粘膜所至）。 第三十三页，共五十页。 5、肠外阿米巴病： （1）病变部位：肝、肺（主要）； 脑、皮肤、 生殖道（阴道炎、前列腺炎）(次之）。 （2）临床表现：依寄生部位不同，表现不同。 随血流可引起肝、肺、脑脓肿。但一般 常伴有肠阿米巴病史。以肝脓肿最多见， 多好发于肝右叶。常伴有肠阿米巴病史， 肝肿大，肝区痛，进行性消瘦、贫血。 第三十四页，共五十页。 阿米巴肝脓肿 第三十五页，共五十页。 人 体 寄 生 虫 学 （Human Parasitology） 第一页，共五十页。 阿米巴 （Amoeba） 第二页，共五十页。 病 例 某省卫生厅一干部，男， 45岁。89年3月出现上腹疼痛，发病不久后又出现咳嗽、咳痰、夜汗、消瘦。查：肝肿大、肝区压痛，并有胸腔积液，经某大医院诊断为原发性肝癌并肺转移。后经肝组织穿刺活检未查到癌细胞，但查到了一种小小的寄生虫—— 第三页，共五十页。 溶组织内阿米巴又称痢疾阿米巴 。 以住认为全世界约有10%的人感染 。 溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米。 从抗原性与小亚基核糖体RNA的分析 。 确认为两个不同的虫种。 第四页，共五十页。 阿米巴（Amoeba） 阿米巴即变形虫之意，具有宽大叶状伪足 的运动细胞器为其基本特点。 阿米巴多数营自生生活，也有少数营寄生生活 的。寄生在动物体和人体内。 寄生在人体内的阿米巴共有 7 种 寄生在人体的 消化道、腔道。 多数不致病，只有溶组织内阿米巴一种致病。 第五页，共五十页。 寄生在人体内的阿米巴 虫 名 寄 生 部 位 溶组织内阿米巴 肠 腔 哈门氏阿米巴 肠 腔 结肠内阿米巴 肠 腔 布氏嗜碘阿米巴 肠 腔 微小内蜒阿米巴 肠 腔 脆双核阿米巴 肠 腔 齿龈内阿米巴 口 腔 棘阿米巴 ★ 眼角膜、脑 福氏耐格里阿米巴 ★ 脑 ★为致病性自由生活阿米巴，偶寄生人体 第六页，共五十页。 Entamoeb