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****医院
医院感染管理持续改进反馈表
监测单元： 反馈时间： 年 月
日
检查内容：①组织管理及履职情况 ②无菌技术操作原则 ③消毒、隔离
检查内容：①组织管理及履职情况 ②无菌技术操作原则 ③消毒、隔离
项
目
管理制度落实情况 ④院感病例管理
⑤多重耐药菌管理 ⑥手卫生依从性
与正确率 ⑦微生物送检情况与抗菌药物使用 ⑧院感知识掌握情况 ⑨重点
部位、重点环节、重点人群等院感高危因素的管理 ⑩医疗废物管理
检
查
情
况
检查时间： 检查人员： 科室现场人员：
原
因分析
科室负责人签名： 时间：
科室整改措施
科室负责人签名： 时间：
措施
落实情况
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科室负责人签名： 时间：
整
改情况
评
估
评估人员（院感科）： 时间：
备注：此表自查房之日起 10 日内交院感科，逾期不交的科室或丢失此表的将按科内院感小组未履职处理，本季度取消院感管理一切评奖活动。
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