助产技术--羊水栓塞.pptxVIP

羊水栓塞 1 教学目标 说出羊水栓塞的定义、临床表现及处理 知识目标 复述羊水栓塞的病理生理及病因 能力目标 爱上妇产科学课堂 情感目标 培养学生的风险意识和严谨、细致、慎独的工作精神。认真做事，防微杜渐！ 思政目标 2 重点 羊水栓塞的定义、病理生理及临床表现 难点 羊水栓塞的病因、诊断及处理 重点、难点 3 主要内容 4 概 念 5 概 念 6 羊水栓塞（AFE）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环后继发引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭的一个综合征。羊水栓塞可发生于妊娠各期，但发生率极低，为4～6/10 万。足月妊娠发生时，死亡率高达60%～80% 以上。 妊娠早、中期发生时，死亡率60% 左右。 病 因 7 病 因 8 含有胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等多种有形物质的羊水进入母体血循环，羊膜腔内压力过高，胎膜破裂，子宫有开放血管，是引起羊水栓塞的基本条件。临床上发生羊水栓塞的高危因素有：胎膜早破、宫缩过强、急产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产、羊水粪染等。 病理生理 9 病理生理 10 羊水进入母体血循环后，会激发内源性介质的释放，引起一系列病理生理改变。 1．肺动脉高压　①羊水中的有形物质形成栓子，进入肺循环，阻塞小血管，并刺激血小板和肺间质细胞