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一例急性胃肠炎患者的用药指导方案 一、设计背景 在这快节奏生活的背景下，人们无暇顾及自己的饮食健康问题，很多消化系统疾病也会随 之而来，其中急性胃肠炎就是其中之一。急性肠胃炎发病率在我国高达80%，多发于夏季，且 ~ 具有潜伏期，一般为12 48个小时。急性胃肠炎高发的原因有两个：其一是由于冰冷刺激的 食物，比如烧烤、串串、啤酒、冰淇淋等等，这些都是引发急性肠胃炎的罪魁祸首；其二，人 们食用变质食物，食物变质会滋生许多对我们自身人体有害的细菌，这也是引发急性肠胃炎的 一个重要因素。以上两个因素也是急性肠胃炎好发于夏季的原因。为了让大家有一个健康的身 体，降低急性胃肠炎的发病率，降低其危害而设计急性肠胃炎患者的用药服务指导方案。 二、设计依据 根据在校期间对 《临床医学概要》、《药学服务实务》等相关课程的学习，以及自主学习查 阅 《执业药师专业知识 （二）》、《处方管理条例》和 《医目了然》等有关书籍，全方面学习， 多方面掌握，力求给急性肠胃炎患者提供全面且有效的药学服务和用药指导方案。 急性胃肠炎常由细菌、病毒、寄生虫等感染而引起的胃肠粘膜的一种急性炎症的疾病。急 性肠胃炎患者的有以下几个主要症状：①腹痛：以中上腹疼痛的为主。②腹泻：大便呈水样， 出现肠黏膜损伤可有脓血便，多数腹泻轻者每天数次，严重的患者每天可数十次；③发热：由 病毒感染患者极有可能会出现发热，一般都是低热的表现；④全身酸痛：为较轻微钝痛或以轻 微灼烧痛为主；⑤并发症：由于出现体内酸碱平衡失调，可引起急性酸中毒、脱水、休克等， 严重时的时候有可能会危及急性肠胃炎患者的生命安全，所以患者需要尽早的开展治疗，进而 提高其急性肠胃炎患者的预后质量，可以很显著地减少其患者的痛苦。 诊断是否为急性胃肠炎可根据以下几点症状来判定：①可依据询问患者以前的发病史，患 者病发前的饮食来判断他的发病病因；②可依据患者的病状来做出判断，急性胃肠炎的临床表 现主要为腹部绞痛痛、腹泻、恶心、呕吐等，若有感染的现象出现的话，则可能会出现怕冷、 发热、大便的次数增多、脱水、电解质发生紊乱等；通过对患者的体格检查来诊断，体格检查 的时候会有轻微的压痛，压痛的部位多出现在在肚脐的四周；③还可依据验室检查的报告：急 性肠胃炎的患者血常规检查会出现白细胞及中性粒细胞的比例升高。 急性肠胃炎根据其病情严重的程度不同有以下的治疗方法：分为轻度急性肠胃炎和中度急 性肠胃炎、重度急性肠胃炎。它的发病程度不同，治疗方案也不同：①轻度的急性肠胃炎患者 会有恶心、呕吐、腹泻等，症状的比较的轻微，当人体水分丢失量不是很多都时候，可以食用 较清淡的半流质饮食、尽量少量多餐。也可以适量的补充一些温盐水，观察其患者病情变化， 如果腹泻的症状有加重的情况，请及时将患者送到医院就诊；②中度和重度的急性肠胃炎患者 腹泻比较严重的时候，人体丢失水分比较多的时候，也同样需要及时将患者送往医院就诊，同 时应该给予患者禁食、禁水、补液的治疗，可静脉给患者输入适当的生理盐水和葡萄糖溶液， 目的是为了及时的给患者补充电解质和能量，如果患者的禁食时间较长时，还需要给患者适量 的补充氨基酸和脂肪乳。同时，还必须要对这类患者查大便常规，如果患者的大便常规结果有 显示白细胞的数量有明显的增高，还需要联合使用抗菌药物，比如左氧氟沙星注射液。 三、一例急性肠胃炎患者的用药指导方案 （一）病人的基本情况 姓名 性别 年龄 既往史 症状 李*泽 男 31 无 腹痛、腹泻、呕吐 （二）分析掌握病情 发病时间：2020年1月27 日 + 主诉：腹痛、腹泻伴呕吐8小时。 + 现病史：8小时前与朋友吃完烧烤后开始出现腹痛，呈持续性，以肚脐周围为剧，伴恶心， + 无呕吐，无腹泻，无发热。3小时前开始出现腹痛加剧，伴腹泻，呈水样，无脓血，伴呕吐， 呕吐物为宿食。自患病以来精神睡眠略有不足，一般情况可。 药物过敏史：无 不良嗜好：无 图1 购药处方 （三）用药指导方案 1.