一例肠应激患者的药学服务方案.pdfVIP

一例肠应激患者的药学服务方案 一、设计依据 （一）病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 XXX 男 24 长沙 无 胃肠道紊乱 （二）分析掌握病情 患者肠应激综合征，距离发现到医院确诊已经有3个月了。暂时症状有些许加重，患 者主要是平时不注意控制饮食，喜欢暴饮暴食爱吃刺激性特别强的食物，引发胃肠功能紊 乱。主要症状有反酸、厌食、恶心、呕吐、便秘等症状，就医后诊断为胃肠道紊乱。患者 在之前是没有服用过药物的，根据患者的情况对其进行了具体询问，确定患者无药物过敏 史。 二、设计方案 （一）从病情入手确定治疗方案 根据患者的具体情况，患者患胃肠道紊乱的原因是由于经常平时不注意控制饮食，喜 欢暴饮暴食爱吃刺激性特别强的食物，患者尤其喜欢吃冷饮，同时患者也不是很爱运动。 要治胃肠道紊乱，主要包括饮食调节、心理调节和培养健康的生活方式。肠胃功能紊乱的 患者应注意清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，避免暴饮暴食,建议少 吃多餐,减少食物对胃肠道的刺激。另外,患者需改善生活方式,注意避免烟酒、避免熬夜, 早睡早起。注意调节情绪，保持心情愉快，有助于缓解症状。结合患者现状推荐如下药物： 1.肠道益生菌类药 代表药物：双歧杆菌活菌散 药理作用：本品为双岐杆菌活菌制剂。双岐杆菌与其它厌氧菌一起共同占据肠粘膜的 表面，形成一个生物屏障，阻止病菌的定植与入侵，产生乳酸与醋酸，降低肠道内pH值， 抑制致病菌的生长。人体患病或长期服用抗菌药物后，常引起菌群失调，有害细菌大量繁 殖而引起腹泻，本品能达到重建人体肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻。 不良反应：尚未见不良反应。 用法用量：餐后口服。早晚各服一次，每次1袋。儿童酌减。用凉开水调服。 注意事项:当本品性状发生改变时禁用；如服用过量或发生严重不良反应时应立即就 医；儿童必须在成人监护下使用；请将此药品放在儿童不能接触的地方。 价格:37元 2.抗生素类药 代表药物：六味安消片 药理作用：促胃肠动力作用：以土木香、大黄为主，其他药物为辅，共同加快胃排空 和促进肠推进作用；胃肠黏膜保护作用：诃子中的鞣质与蛋白质结合形成保护膜;碱花制 酸和胃;大黄抑制消化酶；抗菌作用：土木香、大黄、诃子共同发挥抗菌消炎作用；镇痛 作用：诃子中的诃子素对平滑肌有解痉止痛作用;土木香、山柰通过行气、理气，调节不 正常的平滑肌痉挛，从而达到止痛作用。 用法用量：口服，一次3-6片，一日2-3次。 注意事项:小儿及孕妇忌服；不适用于久病体虚的胃痛患者；高血压、心脏病、肾脏 病、浮肿患者，应在医师指导下服用；按照用法用量服用，小儿及老年患者应在医师指导 下服用；服药三天后症状未改善，应及时去医院就诊；长期连续服用，应向医师咨询；药 品性状发生改变时禁止服用；儿童必须在成人的监护下使用；请将此药品放在儿童不能接 触的地方；如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 价格:25元 3.肠道益生菌类药 代表药物：乳酸菌素片 药理作用：本品在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体， 提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、 水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。 用法用量：成人一次1.2-2.4g （按乳酸菌素计），一日3次。 注意事项：如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医；对本品过敏者禁用，过敏 体质者慎用；本品性状发生改变时禁止使用；请将本品放在儿童不能接触的地方；儿童必 须在成人监护下使用；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 价格:18元 （二）根据所推荐的药物，制定个体用药方案 患者当前的病情不是很严重，只是偶尔会反酸、厌食、恶心、呕吐、便秘等症状等症 状，医生给出的意见是除了按时服药，根治及预防须多注意饮食及生活习惯等。饮食方面 少量多餐，每餐6-7分饱，正餐荤素搭配，这样不但利于消化吸收，且降低肠胃负担，少 接触过冷辣烫食物、油炸类及腌制类食物等。患者的经济情况良好，无其他疾病史，身体 情况目前良好。 用药方案：乳酸菌素片+六味安消片+双歧杆菌活菌散 （三）选择药