血液透析护理常规及静脉置管的护理.pptVIP

第1页，共13页，编辑于2022年，星期六 禁忌症 严重凝血功能障碍易出血和感染的。 所选静脉通路有梗塞和损伤的。 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。 穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。 不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。 极度衰竭的患者慎用。 第2页，共13页，编辑于2022年，星期六 常用置管途径 颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14～18cm。 锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～15cm。 颈外静脉置管成功率高 ，并发症少。 股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为20～25cm。 第3页，共13页，编辑于2022年，星期六 深静脉置管术后护理---更换敷料 1.治疗前检查导管是否固定、缝针有否脱落及局部有无渗血、渗液、红肿。 2.取下导管处敷料，戴无菌手套，在穿刺处铺无菌治疗巾，消毒导管口，取下肝素帽，再次消毒，连接无菌注射器，打开夹子，抽出导管内的封管肝素和可能形成的血凝块。 3.在静脉端注入抗凝剂。 第4页，共13页，编辑于2022年，星期六 深静脉置管术后护理---更换敷贴 4.透析过程中留置导管与