腹膜后大血管超声.pptVIP

* 左上图：正常肠系膜上动脉血流频谱，可见舒张期反向波 左下图：CDFI示肠系膜上动脉（SMA）起始段血流束较细，呈杂色血流信号，远端血流紊乱 AO：腹主动脉 右下图：狭窄处血流频谱为低阻型，峰值流速 (Vs) 349 cm/s，舒张末期流速（Vd) 136 cm/s，阻力指数 (RI) 0.61 * 左图：肠系膜上动脉（SMA）管腔显示清晰，近心端可见强回声斑块突入管腔中 右图： CDFI 肠系膜上动脉（SMA）内无明显血流信号 * 左图： 纵切肠系膜上静脉（SMV）增宽，内充满低回声，无明显血流信号显示 右图：上腹部横切面加压后，肠系膜上静脉（SMV）管腔未被压瘪（箭头），内充满低回声，无血流信号显示，其左侧肠系膜上动脉（SMA）和后方的腹主动脉（AO）血流通常 * Segmental:段动脉；Interlobar：叶间动脉；Arcuate：弓形动脉； Interlobular：小叶间动脉 * 探头置于腹正中偏左侧，进行横切扫查，在肠系膜上动脉起始处远心侧1～2cm处，能够显示双侧肾动脉从腹主动脉（AO）发出。RRA: 右肾动脉; LRA: 左肾动脉 * 左图: 探头置于左侧腰部进行冠状面扫查，利用左肾 (LK) 做透声窗，彩色血流成像清晰显示左肾动脉 (LRA)，AO：腹主动脉，LRV：左肾静脉 右图：探头置于左侧腰部进行冠状面扫查，在不利用肾做透声窗时，彩色血流成像能够清晰显示左肾动脉（LRA）近心段 * 左图：显示左肾动脉从腹主动脉分出，管腔内血流充盈满意，收缩期频谱陡直，“A”为峰值流速的测量点，侧值为82cm/s 右图：正常叶间动脉血流频谱，“1”为加速度（ACC）和加速时间（Time）的测量标记，ACC为6m/s2,Time 为0.03s; “2”为阻力指数（RI）和流速的测量标记，RI为0.49, 峰值流速（Vs）为31cm/s, 舒张末期流速（Vd）为16cm/s * 左上图：肾动脉造影证实右肾动脉中段重度狭窄 (箭头所指) 右上图：灰阶图像显示右肾动脉中段狭窄 (箭头)，管壁结构及残余管腔显示欠清。RRV：右肾静脉, AO：腹主动脉, LI：肝脏 左下图：频谱多普勒显示狭窄处流速明显升高达438cm/s, 其与腹主动脉峰值流速比值 为5.1(438/86) 右下图：同侧叶间动脉显示典型的狭窄下游多普勒频谱改变 [峰值流速 (PSV) =16cm/s，加速时间=0.15s，阻力指数=0.44], 肾动脉与叶间动脉PSV比值为27.4 * 右肾动脉中段重度狭窄 左图：DSA显示右肾动脉中段中度狭窄（单箭头），并可见一粗大开放的副肾动脉（双箭头） 右图：右肾动脉中段血流束明显变细 (箭头)，狭窄远心段血流明显紊乱。 LI：肝; AO：腹主动脉; IVC：下腔静脉; RRA：右肾动脉; RK: 右肾；GB：胆囊 * 肾动脉分支栓塞 CDFI：栓塞动脉供血的肾实质部分回声减低（箭头），内部无动静脉血流显示 * 左图：右侧腰部冠状面扫查，利用肝（LI）和右肾（RK）作透声窗，获得清晰的下腔静脉（IVC）灰阶图像 右图: 在相同切面获得的IVC和双肾静脉的彩色血流图。IVC: 下腔静脉; RRV: 右肾静脉; LRV: 左肾静脉 * 左图：正常肝静脉血流的多普勒频谱，波形依次由Ｓ波、Ｖ波、Ｄ波和Ａ波组成 右图：布加综合征患者，肝右静脉回流受阻，其血流频谱变为平坦 * 下腔静脉（IVC）近右心房处可见隔膜（箭头），隔膜上可见多个小孔，LI：肝脏 * 图中示肝右静脉（RHV）和肝中静脉（MHV）近心段管腔内可见实性低回声，管腔内无明显血流信号，其间可见交通支（箭头），血流方向自肝中静脉流向肝右静脉 * IVC综合征（血栓所致） 左图：远心段下腔静脉（IVC）血栓梗阻（箭头），管腔内充满实性低回声，无明显血流信号 右图：IVC远心段梗阻引起IVC回心血量减少，从而使其近心段管腔变窄（前后径0.31cm）。GB：胆囊；LI：肝脏 * IVC综合征（癌栓所致） 左图：纵切下腔静脉（IVC）中段管腔内可见一边界清晰规则的较均质的实性中强回声（T），大小5.4cmX3.9cm. LI：肝脏 右上图： 箭头所指该中强回声（癌拴）内可见丰富的滋养血管； 右下图：癌栓内可引出动脉血流频谱，PSV=25cm/s，RI＝0.45 * 上图：左肾动脉（LRA）前方左肾静脉增宽，其内见不均质的低回声癌栓（箭头），AO：腹主动脉 中图：左肾动脉（LRA）前方左肾静脉癌栓内部显示散在点状及短条状血流信号 下图：癌栓内测及滋养动脉血流频谱，PSV=37cm/s,RI=0.53 * 左图：左肾静脉（LRV）明显增宽（箭头），其内充满实性低回声。IVC：下腔静脉；AO：腹主动脉 右图：肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉之间的左肾