睡眠障碍分类.pptVIP

（1）觉醒障碍 （从非快速眼动睡眠期醒转） 意识模糊性觉醒 睡行症 夜惊 * （2）通常与快速眼动睡眠相关的异态睡眠 快速眼动睡眠行为障碍 (老年男性 暴力行为) ·重叠异态睡眠障碍 ·分离状态 反复发作性单纯睡眠麻痹 3％-6％ 梦魇 儿童发病率15% 成人5%～7% * （3）其他异态睡眠 睡眠相关性分离障碍 睡眠相关性遗尿 3-7岁 45％-7％ 睡眠相关性呻吟（REMS呼气相发出呻吟声） 炸裂性头痛综合征（入睡时或刚醒来时） 睡眠相关性进食障碍（睡中反复吃喝） 睡眠相关性幻觉 异态睡眠，待分类 异态睡眠，药物或物质依赖所致 异态睡眠，医学状况所致 * 6.睡眠相关运动障碍（活动简单、固定、反复） (1) 不宁腿综合征 (发病率 普通人群10％) (2) 周期性肢体运动障碍 (发病率5％-44％) (3) 睡眠相关腿痛性痉挛 (4) 睡眠相关磨牙 (发病率5％-20％ ) (5) 睡眠相关节律型运动障碍 (6) 睡眠相关运动障碍，待分类 (7) 睡眠相关运动障碍，药物或物质依赖所致 (8) 睡眠相关运动障碍，医学状况所致 * 7.独立症状，正常变异以及尚未定义者 （介于正常和异常睡眠之间的睡眠相关综合征，不甚清楚) (1) 长睡眠者 8.5％ (2) 短睡眠者 18.5％ (3) 频繁局部肌阵挛 (4) 原发性鼾症 19％ (5) 梦呓 30％或更多 (6) 入睡期抽搐 (7) 良性新生儿睡眠肌阵挛 (8) 睡前脚震颤和睡眠期交替性腿部肌肉运动 (9) 入睡期脊髓性肌阵挛 * 睡前脚震颤 清醒向睡眠过渡或浅睡时出现 脚或足趾的节律性运动 交替性腿部肌肉运动 在睡眠或唤醒过程中出现 短暂腿部肌肉交替运动 入睡期脊髓性肌阵挛 开始入睡时反复出现突然肌肉抽搐现象，从 躯干开始，然后到躯干的附属部分和颈部 * 8.其他睡眠障碍 (未作出特异诊断) (1) 其他生理性（器质性）睡眠障碍 (2) 生理性（器质性）睡眠障碍，待分类 (3) 其他睡眠障碍，非物质依赖或生理状况所致 (4) 环境性睡眠障碍 (5) 睡眠障碍，非物质依赖或生理状况所致，待分类 * 附录A：与其他疾病相关的睡眠障碍 致死性家族性失眠症 纤维肌痛相关性睡眠障碍 风湿病患者中15％-20％ 与睡眠相关的癫痫 25％患者与睡眠有关 与睡眠相关的头痛 与睡眠相关的胃-食管返流 40岁以上7％-10％ 与睡眠相关的冠状动脉缺血 心肌梗死20％ 与睡眠相关的心律失常 心源性猝死15％ 与睡眠相关的异常吞咽、窒息、喉痉挛 * 致死性家族性失眠症 · 一种进行性恶化的疾病，开始为入睡困难，进而在数月内 完全失眠 · 是一种罕见的、阮病毒障碍所致的丘脑退行性变性疾病 · 30—60岁发病，逐步进展，7-13个月最终死亡 · 相关特征包括：心动过速，高血压，出汗，发热，便秘，排 尿困难，发音困难，运动失调，反射亢进，肌阵挛，木僵， 谵妄，昏迷，死亡 · 阮病毒基因129的多态性和178的密码子突变 · 治疗：不清楚 * 附录B：睡眠障碍的鉴别诊断中常见的 其他精神/行为障碍 心境障碍 焦虑障碍 某些躯体形式障碍 精神分裂症和其他精神病性障碍 某些通常起病于婴幼儿、儿童或青少年期的障碍（如精神发育迟滞，注意缺陷/多动障碍） 人格障碍 * 精神障碍 慢性失眠的第一位原因 失眠引起社交能力下降，缺乏生活情趣，误工日 增加，难以面对应激，工作难以胜任，意外事故 增多，医疗保健支出增多 40%的失眠病人有一种或几种精神障碍 焦虑障碍 24%，抑郁症或恶劣心境 23% 酒依赖 7%， 药物滥用 4% 一般人群中失眠是抑郁症发病的预测因子 行为治疗加精神药物以及催眠药物联合治疗 *