急性心梗、常见心律失常处理PPT课件.pptVIP

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 急性心肌梗死、常见心律失常的心电图诊断 第一页，共二十九页。 * 心肌梗死的病理基础 心肌梗死是由于冠状动脉狭窄因粥样斑块的破裂、出血和/或冠脉严重痉挛在短时间内突然加重引发冠脉血流的严重障碍，最终导致该血管灌注范围内的心肌出现缺血、损伤、坏死等一系列病理改变。 第二页，共二十九页。 * 心肌梗死分类的演变 80年代以前 透壁/非透壁（心内膜下） 80-90年代 Q-波/非Q波 90年代以后 ST段抬高/非ST段抬高 第三页，共二十九页。 * 非ST段抬高型 心肌梗死 ST段抬高型 心肌梗死 非Q波型 心肌梗死 Q波型 心肌梗死 非Q波型 心肌梗死 心肌梗死的心电图分类 第四页，共二十九页。 * 心电图对心肌梗死的诊断的意义 基层医院普及，典型患者可以实时做出诊断，因此是心梗极早期明确诊断的可靠方法，联合症状，单独敏感性约50%； 对梗死相关冠脉的确定； 心肌梗死后判断严重并发症的重要方法； 心肌再梗死的诊断和鉴别； 心肌再灌注的重要无创评判指标； 第五页，共二十九页。 * 冠脉发生梗塞后随着梗塞时间的推移及梗塞部位缺血