畅通呼吸道护理常规及记录表.docxVIP

畅通呼吸道护理常规 一、评估要点 1、呼吸困难的程度。 2、患者气道梗阻程度。 3、既往史。 4、辅助检查：血气分析、胸部平片、纤维支气管镜检查等。 二、操作要点 1、仰头举颏法：患者仰卧，一手置于前额向下用力使头后仰，另一手的食指与中指置于下颌角处，抬起下颌。 2、仰头抬颈法：患者仰卧，一手置于前额使头后仰，另一手放在颈下，将颈托起。 3、托颌法：患者仰卧，急救者将其肘部放在患者头部两侧，双手抓住患者下颌并向操作者方向牵拉。一方面头稍向后仰，一方面将下颌骨前移。 4、手法清理气道：一手用拇指食指牵拉舌头，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速将口腔异物抠出；若伤员牙关紧闭，可用两食指从伤员口角处插入口腔内顶住下牙，两拇指与食指交叉用力打开口腔，清理气道。 5、托颌牵舌法：当患者舌后坠阻塞声门时，用手从下颌骨后方托向前侧。将舌牵出，使声门通畅后用口咽或鼻咽管来维持。 6、口咽管的应用：（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180度成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。 三、指导要点 1、严格掌握适应症，如果患者仍有反应或正处于抽搐时，则不可用手指清除异物。 2、仰头举颏法时，注意勿压迫颈前部的颏下软组织，以免压迫气管。 3、托下颌时，急救者的第2-5指应着力于患者下颌角的升支，不要