产后出血的护理常规及记录表.docxVIP

产后出血的护理常规 一、护理评估 1、产前详细了解病史，评估有可能出现产后出血的风险；滞产或产程延长者，多次人流刮宫或多产妇，产妇患有血液病或有出血倾向病史等。 2、胎盘娩出后应该仔细检查是否完整。 3、产后如产妇诉肛门坠胀，应警惕阴道血肿的可能。 二、护理措施 1、一般处理：产妇取中凹位，保暖、给氧。 2、补充循环血量，输液、必要时建立二组及以上静脉通道，根据医嘱备血、输血，防止休克。 3、检查出血原因，针对病因进行相应的处理。 （1）软产道损伤：立即进行缝合。 （2）胎盘滞留或残留：如胎儿娩出后胎盘迟迟未剥离，且阴道出血超过500 毫升，应立即行人工剥离胎盘术，胎盘娩出后仔细检查是否完整。 （3）子宫收缩乏力：立即按摩子宫，压出子宫内积血和凝血块，遵医嘱使用相关药物治疗。 （4）凝血功能障碍：及时输入止血药物，输新鲜血或纤维蛋白原等。 4、密切观察血压、脉搏等生命体征变化，重视产妇的自觉症状并及时给与正确的处理。 5、准确估计并记录失血量，作好护理记录。 三、健康指导要点 1、转送产妇回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔内的积血，产后避免尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内自解小便。 2、产后指导产妇进食高蛋白饮食，遵医嘱用药纠正贫血及预防感染。 四、注意事项 1、第二产程中胎儿娩出不宜过快，防止软产道损伤。 2、子宫过度膨胀，如双胎、羊水过多、巨大胎儿等，在胎儿娩出后立即注射催产素预防