传染病防控相关知识.ppt

整理课件 四. 各种传染病的报病标准 急性乙肝诊断标准 症状/肝功+HBsAg阳性+以下任一项 1.明确6个月内HBsAg（-） 2.抗-HBc IgM（+）且1:1000 3.肝炎组织学急性炎症病变 4.恢复期血清HBsAg阳转阴 四. 各种传染病的报病标准 慢性乙肝诊断标准 1.HBsAg(+)持续时间大于6个月 2.持续时间不详，抗HBs-IgM阴性 3.慢性肝病患者的体征（如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等） 4.血清谷丙转氨酶（ALT）反复或持续升高。 四. 各种传染病的报病标准 乙肝具体报告原则： （1）乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者，除15岁以下需报告外，其余均不需要报告。 （2）首诊报告。以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例，不需再次报告，应在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。 （3）医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙肝、丙肝实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例，不需报告。 丙肝诊断标准 临床诊断病例 确诊病例 急性丙肝 慢性丙肝 四. 各种传染病的报病标准 抗HCV(+)+流行病学史/临床表现/转氨酶升高 HCV RNA（+）+临床诊断 HCVRNA(+)+病程＜6个月/组织学诊断符合急性肝炎表现 HCVRNA(+)+病程＞6个月/组织学诊断符合慢性肝炎表现/B超、CT或MRI显示肝实质不均匀 四.各种传染病的报病标准 丙肝报告要求 医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例； 既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告； 四.各种传染病的报病标准 性病疫情报告病种 四.各种传染病的报病标准 性病报病要求 1.梅毒：梅毒诊断应根据流行病学史、临床表现及实验室检查进行 综合分析 梅毒的病例记录与报告应按一期、二期、三期、隐形梅毒和胎传梅毒进行。 梅毒病例分类为疑似病例与确诊病例（实验室诊断病例） TPPA阳性，RPR≥1﹕1时，请皮肤性病科会诊，确诊后报病。 单一TPPA阳性时无须报病。 曾在其他医院确诊，无需报病，做好记录。 四.各种传染病的报病标准 性病报病要求 2.淋病：淋病诊断应根据流行病学史，临床表现及实验室检查进行综合分析 淋病分为疑似病例和确诊病例（实验室诊断病例）。 新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报病。 3.生殖道沙眼衣原体感染：生殖道沙眼衣原体感染诊断应根据流行病学史，临床表现及实验室检查进行综合分析。 生殖道沙眼衣原体感染病例分类为确诊病例（实验室诊断病例）和病原携带者（无明显感染） 四.各种传染病的报病标准 性病报病要求 4.尖锐湿疣：尖锐湿疣诊断应根据流行病学史、临床表现及实验室检查进行综合分析。 尖锐湿疣病例分类为临床诊断病例和确诊病例（实验室诊断病例） 基于临床诊断病例即可报病，报临床诊断。 有尖锐湿疣临床表现及病理检查阳性或HPV核酸检测阳性，需报确诊病例（实验室诊断病例）。 5.生殖器疱疹：生殖器疱疹诊断应根据流行病学史、临床表现及实验室检查进行综合分析。 生殖器疱疹病例分类为临床诊断病例和确诊病例（实验室诊断病例）。 基于临床诊断病例即可报病，报临床诊断。 有生殖器疱疹临床表现+血清抗体检测阳性，需报确诊病例（实验室诊断病例） 四.各种传染病的报病标准 性病报病要求 梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告首诊和初发病例，不报告复诊与随访检测病例。 同一病人患有多种性病，每一种性病需填写一张报病卡。 四.各种传染病的报病标准 性病报病要求 性病疫情报告人 责任疫情报告人是指执行职务的性病专科医务人员。未接受上岗培训没有性传播疾病诊治资格上岗证的医生不许接诊性病病人，发现疑似病人必须转往性病专科诊治。