基于HRP的医院全面预算操纵体系的构建.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMA 1 - 基于HRP的医院全面预算操纵体系的构建 基于HRP的医院全面预算操纵体系的构建 引言 随着医疗领域竞争越来越激烈，医院资源的优化安排，运行效率的整体提升，改善医院的财务治理能力并构建一套完善的预算操纵体系尤为重要。预算是价值形式的运营打算，旨在通过预算打算的编制审批、执行调整、分析考核等手段实现操纵治理，确保医院运营目标实现。全面预算操纵是公立医院优化资源安排和实现特定目标的有效治理方法和帮助工具。它适用于医院全部部门并服务于医院的规划和进展目标。关于预算操纵的商量不是一个新话题，在医疗改革的新环境下，尤其是随着信息网络技术的飞速进展，HRP〔医院资源打算〕成为医院当前主动引入的治理技术，也为预算工作提供了新的操纵理念。 二、HRP在医院治理中的应用 〔一〕HRP系统概述 HRP是医院资源打算的缩写，可以理解为把资源打算融入医院治理，将最新的治理理念和流程持续整合到资源打算中，实现信息共享的系统化治理平台。 〔二〕HRP引入医院治理的意义 HRP系统包含多类业务模块，这些模块信息共享、连接集成在完善的治理框架中，可实现人、财、物的一体化治理。HRP系统将医院的财务系统视为医院日常治理的重要组成部分，为其提供诸如医院设备信息、材料信息、资金支付等重要数据，确保财务治理系统的正常运行。系统可以强化基础治理，例如资源、日常运营和人员治理。在治理过程中还能够准时、动态地监测和分析医院运营本钱和资产治理质量，优化和操纵医院的整体资源，在医院的经济运作中发挥着重要作用。 三、医院预算治理组织架构 〔一〕建立三级预算体系 一级预算是总预算，设立预算委员会。战略性和前瞻性是总预算的大方向，委员会依据国家最新医疗政策，制定本院中长期的预算规划，然后经其他各级部门对预算指标进行细化和汇总，再由委员会据以编制医院年度收支总预算和项目总预算。委员会的职责主要包括：依据年度目标审查预算打算;监督审查预算执行状况，进行全面分析并提出改良建议，确保预算工作流程规范化、制度化等。 二级预算是职能部门的预算。职能科室预算主要负责项目预算以及绩效治理的明细预算，包含了各职能科室年度工作打算的具体内容。 三级预算则由临床部门〔包括医疗帮助类的科室〕依据其科室的业务量、药占比、材料占比等综合预算指标，对二级预算的费用支出进行细化分解到末级科室，与绩效考评指标保持一致。 〔二〕成立预算治理专职机构 医院预委会办公室设在财务部，是医院预算治理的专职机构。委员会主任由医院法人担任，副主任由院级领导担任，委员由职能部门负责人和职代会的常委担任。具体工作由财务工作人员负责，主要任务是组织预算治理，编制预算打算;修订年度预算编制打算及目标;检查年度预算提案;审查总体预算评估量划，监督、检查整体预算的内部操纵机制。 〔三〕医院预算治理对象及工具 医院全部经济活动都应纳入预算治理，实施预算操纵。以零基预算为预算打算工具，医院年度规划为目标，从实际出发制定预算，定期评估预算执行状况和医院进展规划并准时作出适当调整。 四、医院全面预算操纵体系的关键环节 〔一〕项目预算治理 1.明确项目预算各级层权责 在项目预算中，临床部门是项目资金的申报主体，负责预算的申请、编制和使用。每个职能部门负责项目预算的汇总、审核工作，而财务部门则负责审查项目支出打算，以及预算资金使用的监管和协调等预算执行工作。 2.规范项目预算治理流程 〔1〕项目预算申报。部门依据进展需要，做好项目预算规划，依据项目内容做好项目测算，然后根据预算编报要求上传项目预算书，完善项目绩效目标填报。 〔2〕项目预算審核。负责预算项目审查和修订的部门及人员，各司其职，根据系统定义的权限，对项目预算进行审批。 〔3〕项目资金使用。资金治理在项目治理系统中，属于最终一道程序，必需以其他环节录入的信息为根据，因此要结合合同治理等相关模块，进行信息归集，如项目建设打算，本钱预算、资金状况等信息。依据项目预算和费用的当前状态，在恰当的资金治理节点，根据资金支付审批程序和预算进度，合理的使用项目资金。 〔二〕合同治理 合同治理包括选购、基建项目、资产治理等涵盖医院多方面的业务，涉及医院全部部门共同参加和治理。在HRP系统平台中把合同治理模块与选购和项目预算模块链接，将相应的项目预算信息关联合同签订、合同会审，院领导和合同业务责任人可以随时调取系统中该项目的立项状况，使得审签根据更明确。合同治理系统要严格定义权限，明确岗位职责，在签批顺序上进行限制，幸免“逆签〞。此外，将合同模块与资金支付链接，根据资金支付进度准时更新合同台账，设置合同执行预警措施来操纵超额度付款，防范医院合同治理风险，实现合同信息化、电子化治理。 〔三〕网上费用报销 医院HRP平台通过收费系统、选购系统、库存系统等各部门有效