急诊科护士职业压力分析及干预措施研究.docxVIP

PAGE 1 - 急诊科护士职业压力分析及干预措施研究 急诊科护士职业压力分析及干预措施讨论 Keywords：Emergencydepartmentnurse;Occupationalstress;Intervention 急诊科是各科患者集中的地方，加之患者病情改变快、突发事件多、环境嘈杂、护理劳动强度大，护士的工作长期处于应激状态，可使护士个体产生生理、心理上的很大压力，甚至影响护理工作质量[1，2]。本文旨在通过调查临床护士压力状况，探讨其应对措施，期望能有效减轻急诊科护士压力，营造一个融洽、和谐的工作环境，提供某种有益的借鉴。 1对象与方法 1.1讨论对象2021年1月～2021年3月选取上海市第六RM医院急诊科护士48名作为讨论对象，均为女性，护龄2～9年，平均护龄〔4.80±1.20〕年;其中5年以下25名，5年以上23名;护士32名，护师16名。 1.2纳入及排除标准纳入标准：在我院急诊科工作1年以上，取得护士执业资格证书，参加轮班且自愿参与者，入组前未参与过有组织的干预治疗。排除标准：护理治理者及男护士。 1.3方法 1.3.1讨论工具①抑郁自评量表〔SDS〕和焦虑自评量表〔SAS〕：量表各有20个条目，应用1～4级评分方法，标准分≥50分为阳性划界分，统计阳性例数和阳性率[3];②护士职业压力源量表：接受国内常用的护士压力源量表，由35个条目组成，包括护理工作方面的问题、工作量准时间安排的问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题和治理及人际关系方面的问题5个方面，接受1～4级评分法，统计均值和单因素百分率[4]。 1.3.2干预对策①常规心理辅导：运专心理激励法、心理示意法、心理调整等支持性心理护理，渗透心理学问，满足其生活、心理等方面的需求。每2周干预一次，1h/次，干预时间为3个月。②关心护士减轻和消除压力：指导急诊科护士进行有打算的工作，奇妙交替脑力和体力劳动，尽可能削减各种压力的侵袭。当出现负面心情又无消除时，要关心她们查找正确的宣泄方式和寻求外在的支持。常常组织听音乐、郊游、体育锻炼等有意义的活动，关心护士减轻和消除压力。③提高急诊科护士的适应能力：对新入急诊手科工作护士进行岗前培训;加强专业培训，提高护理技术，促使其有足够的信念和能力来处理急诊发生的一切事情。 1.3.3评估方法入组时及干预3个月后，讨论对象完成抑郁自评量表、焦虑自评量表和护士职业压力源量表的填写，依据2次测评结果分析干预辅导的效果。问卷接受无记名调查方式，共发放问卷48份，回收有效问卷48份，有效回收率100.00%。 1.4统计学方法接受SPSS18.0软件包进行分析处理，计数资料以〔%〕表示，接受？字2检验，计量资料以〔x±s〕表示，接受t检验，以P0.05〕，见表2。 3商量 本讨论中，通過抑郁自评量表、焦虑自评量表和护士职业压力源量表来客观表达急诊科护士身心受压的状况。讨论发觉，急诊科护士普遍存在身心受压的表现。讨论对象抑郁发生率为33.33%，焦虑发生率为22.92%。过大的压力和高度的精神紧急，引起急诊科护士身体和心理疾病，从而降低其生活质量。压力源调查结果显示，患者护理方面的问题是急诊科护士最主要的压力源。此外，讨论结果也从多方面初步说明了干预的效果。经过干预，讨论对象的抑郁发生率、焦虑发生率下降，患者护理方面的问题、工作环境及资源方面的问题、治理及人际关系方面的压力改善明显。 3.1正确识别急诊科护士工作中的压力源压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激。职业压力源属于社会性压力源，是最广泛存在的压力源，是造成心理应激进而损害个体健康的重要应激源[5]。轻度的压力可刺激机体处于紧急状态，提高工作业绩，但持续高压可使机体常常处于应激状态，大量消耗机体用以适应和调整压力的能量和精力。讨论说明，多数人面对职业压力时出现身心紧急性反应，假如这种反应过分剧烈或长久，超过机体的调整能力，则可产生焦虑、抑郁等紧急心情或出现其他病理征象造成机体平衡失调，导致心身疾病[6]。 急诊患者病情改变快、突发事件多、环境嘈杂、护理劳动强度大，护士的工作长期处于应激状态[7]。日复一日简洁重复、机械式的工作很简单使护士产生厌倦和疲乏感，另一方面，人际压力越大，与同事的人际关系就越紧急，难以获得主动支持与反馈，积存负面心情[8]。持续的压力严峻影响身心健康甚至影响护理工作的质量。 3.2正确应对急诊科护士工作中的压力由于急诊抢救工作的特殊性，对护理人员产生的压力是无可幸免的，因此。治理者应当依据压力来源及相关因素制定有效的措施来消除和缓解这些压力给护理人员生理和心理上造成的负面影响。 3.2.1构建医院治理支持系统，缓解职业疲惫护士治理者要充分理解、关心护士的生活，为护士减轻心理压力[9];运用“人性化治理〞科学合理地