CTU在泌尿系疾病诊断的临床研究月（课堂PPT）.pptVIP

泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显对比。 很长时间以来，腹部平片（KUB）、静脉尿路造影(IVP) 一直是肾盂输尿管膀胱主要检查方法之一,由于前后影像重叠,且易受腹部条件的影响,无法立体观察泌尿系统的细节,容易漏掉小病灶,造成阳性率及诊断率不高。有些患者因耐受不了腹部压迫而导致检查失败。逆行尿路造影(RGU)对部分尿路梗阻有良好的诊断效果，但为有创检查,患者有一定痛苦。 ;多层螺旋CT尿路造影、简称CTU，就是利用肾脏的泌尿功能，将造影剂排入并充满尿路（肾盂肾盏输尿管膀胱），经过三维重建后全方位观察尿路的形态、位置、走行，以了解尿路的病变，如尿路畸形、积水原因、部位和程度图、肿瘤、尿瘘等等； CTU的真正含义就是尿路CT成像，平扫和动静脉、延迟期扫描是它的重要组成部分。对泌尿系肿瘤、炎症、狭窄、结石及先天畸形等疾病有很好的诊断价值， ;腹部KUB+IVP—右肾结石、输尿管结石;IVP图像;CTU图像可以VR、MIP、CPR、MPR可同时显示肾实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像及各种原因造成的梗阻，诊断明确。 ;正常 先天畸形 肿瘤 结石 其它（炎症、狭窄等） ;正常CTU——VR、MIP;正常CTU—VR、CPR;先天畸形——巨输尿管;先天畸形——先天巨肾盂整形术后;先天畸形—— 左侧双肾盂、双输尿管 ;先天畸形——双侧双肾盂、双输尿管;肿瘤—— 左肾癌 ;肿瘤—— 左肾盂癌。;肿瘤——肾盂、输尿管膀胱占位;肿瘤——输尿管下段恶性肿瘤;输 尿 管 下 段 占 位 累 及 膀 胱 ;结石—右侧输尿管多发结石;结石—右肾结石、右输尿管末端结石;其他—双侧肾乳头钙化、左侧输尿管结石;其他——慢性膀胱炎、憩室引起肾、输尿管积水。;输尿管结核引起狭窄;左肾周炎症—造影剂外漏;糖尿病腹腔脓肿——输尿管粘连、积水